Cov kev ua si ntaus kis las
2K 0 04/01/2019 (kho tshiab: 04/01/2019)
Kev mob ntsws yog kev puas tsuaj rau lub ntsws cov nqaij uas tshwm sim nyob rau hauv tus yam ntxwv ntawm lub cev nqaij daim tawv: blunt mechanical shock lossis compression hauv siab. Hauv qhov no, kev ncaj ncees ntawm visceral pleura tsis raug yuam cai.
Cov laj thawj
Qhov tseem ceeb ua rau mob doog ntshav yog qhov ua kom mob siab rau ntawm lub hauv siab vim hais tias yog lub suab sib zog nrog cov khoom tawg lossis tawg nthwv dej. Pathology tshwm sim ntawm thaj chaw muaj kev cuam tshuam thiab tawm tsam.
Feem ntau, qhov kev raug mob zoo li no yog qhov tshwm sim ntawm kev sib tsoo. Hauv tsheb sib tsoo, cov tsav tsheb tsoo lub kauj tsheb nrog lawv lub hauv siab thiab raug mob. Kev sib xyaw ntawm lub ntsws thiab tsoo ntawm cov ntaub so ntswg yog ua tau vim yog nias ntawm lub hauv siab nrog cov khoom hnyav thiab poob los ntawm ib lub toj mus rau sab nraub qaum lossis plab.
Mob Siab
Lub zog quab yuam ntawm kev siv tshuab thiab qhov loj npaum li cas ntawm sab npoo ntawm tus neeg sawv cev loj kom ncaj qha rau qhov xwm ntawm kev puas tsuaj rau lub ntsws. Raws li thaj chaw ntawm thaj chaw muaj kev puas tsuaj, pathology nws muaj dav lossis hauv zos. Qhov chaw thiab thaj tsam ntawm cheeb tsam qhov chaw tsis huv yog qhov tseem ceeb rau kev soj ntsuam cov duab hauv chav soj ntsuam thiab ua qhov kev ntsuas pom.
Kev mob hnyav heev ntawm lub ntsws tuaj yeem ua rau tus neeg raug mob ntawm qhov chaw ntawm qhov xwm txheej.
Ua raws li qhov mob hnyav ntawm cov txheej txheem pathological, cov qib hauv qab no yog qhov txawv:
- Cov khaub-ncaws nyias siv. Lub ntsws mob puas tsuas ua rau cov nqaij mos tiag tiag. Cov neeg nyob tsis ntau tshaj ob ntu kev nqus. Tsis muaj pa nyuaj siab.
- Qhov nruab nrab. Qhov kev raug mob npog ntau ntu ntawm cov ntaub so ntswg. Muaj cov chaw sib cais ntawm kev zuaj ntawm cov parenchyma, mob vascular. Kev ua tsis taus pa yog muaj nqees. Cov ntshav no uas muaj cov pa oxygen 90 feem pua lossis ntau dua.
- Hnyav. Ib qhov chaw dav dav ntawm kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg alveolar. Kev sib tsoo thiab kev puas tsuaj rau cov cag ntoo. Txo cov ntsiab lus oxygen nyob rau hauv cov ntshav peripheral.
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Cov tsos mob
Lub ntsws doog ntshav yog qhov nyuaj rau pom hauv thawj teev tom qab raug mob. Vim tias qhov no, cov neeg ua haujlwm kho mob feem ntau yuam kev los ua qhov kev kuaj mob, ntsuas cov duab hauv tsev kho mob raws li qhov tshwm sim ntawm kev tua lub hauv siab lossis pob txha tav. Qhov no ua qhov ua rau kev kho tsis ncaj ncees.
Soj ntsuam cov tsos mob ntawm lub ntsws contusion:
- Nce nyob rau hauv kev ua pa tsis meej (ua tsis taus pa).
- O o thiab hematoma rau ntawm thaj chaw ntawm kev cuam tshuam hauv zos.
- Lub xub ntiag ntawm ntub dej ua pa tawm.
- Cyanosis.
- Ib qho kev nce siab ntawm tus naj npawb ntawm lub plawv dhia thaum so.
- Hemoptysis. Cov tsos mob no tshwm sim nws tus kheej hauv qhov mob hnyav lossis mob nyhav ntawm cov txheej txheem pathological (tshwm sim nyob rau thawj hnub tom qab raug mob).
- Kev ua kom ntshav siab poob qis.
- Ua tsis taus pa pa, qhov hnov zoo thaum sib sib zog nqus pa.
Vim muaj kev txuam nrog ntshav hauv cov nqaij mos, ua kom muaj ntau ntxiv hauv lub hauv siab. Nrog rau qhov muaj mob hnyav ntawm pathology, ua tiav kev ua tsis tiav ntawm kev ua pa. Hauv qhov no, kev rov ua kom sai.
Kev kuaj mob
Tus neeg raug mob yuav tsum tau soj ntsuam los ntawm tus kws phais neeg mob lossis caj dab. Tus kws kho mob qhia meej qhov xwm txheej ntawm kev raug mob thiab ua qhov kev ntsuam xyuas mob ntawm tus neeg mob. Cov hau kev hauv qab no yog siv los txhawm rau paub meej tias kev kuaj mob:
- Kev tshawb nrhiav lub cev. Nrog kev pab ntawm palpation, tus kws kho mob txiav txim siab qhov nce ntawm qhov mob thaum nias lub nraub qaum lossis thaj tsam ntawm qhov chaw ntawm lub qhov txhab. Nrog qee qhov kev raug mob, nws muaj peev xwm hnov tau qhov chaw hauv ib cheeb tsam ntawm pob txha tawg. Kev ua haujlwm ntawm lub ntsws tso cai rau koj kom hnov cov dej noo nyob ntawm thaj chaw puas.
- Kev kuaj sim. Txhawm rau tshem tawm sab hauv los ntshav, kuaj ntshav kuaj mob. Cov hnoos qeev tau ua tiav los kuaj cov ntshav liab uas qhia tias mob ntsws. Qhov ntsuas ntawm hypoxemia yog txiav txim siab los ntawm kev soj ntsuam cov roj ntshav muaj pes tsawg leeg. Cov pa oxygen theem qib yog qhia los ntawm cov mem tes oximetry.
- Kev tshawb nrhiav Beam. Xoo hluav taws xob tso cai rau koj txheeb xyuas thaj chaw ntawm kev nqus ntawm lub ntsws ntawm qhov chaw raug mob ob peb hnub tom qab raug mob. Kev soj ntsuam xoo hluav taws xob yog qhov pom zoo yog tias xua pob txha pob txha, mob ntsws-thiab hemothorax xav tias yog. CT pom zoo rau cov kab mob loj dua. Nrog nws cov kev pab, kev ua kom mob ntsws, ntsws ntsws thiab atelectasis tau kuaj pom.
- Bronchoscopy. Nws yog siv rau cov cim qhia meej. Nrog nws cov kev pab, qhov chaw los ntshav thaum hemoptysis yog txiav txim siab. Nrog rau kev kuaj mob endoscopic, txoj kev ua kom txoj hlab ntsws me me raug ntxuav tawm.
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Thawj pab
Cov tsos mob ntawm lub ntsws doog tshwm sim qee lub sijhawm tom qab raug mob. Vim tias qhov no, muab kev pabcuam raws sijhawm tsis tuaj yeem ua tau. Qhov kev ua kom sai rau lub ntsws doog ntshav yuav luag zoo ib yam li kev pabcuam ua ntej rau lwm qhov kev raug mob:
- Txias txias (15 min). Nws siv los txo qhov o thiab mob mob. Qhov mob khaub thuas muaj qhov ua rau kev cuam tshuam ntawm cov hlab ntshav thiab tiv thaiv hematomas.
- Immobilization. Tus neeg raug tsim txom yuav tsum tau muab chaw so kom txaus. Cov kev tshem tawm yuav tsum raug zam.
- Cov tshuaj kho mob. Nws yog txwv tsis pub siv ib qho kev ntsuas mob los yog kev tiv thaiv kev tiv thaiv mob. Lawv tuaj yeem ua rau ua txhaum cai.
Kev Kho Mob
Yog tias tus neeg mob lub ntsws raug xoom xaim tias raug mob, nws yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob ntau hnub hauv tsev kho mob lossis phais neeg raug mob. Kev txuag ntawm pathology suav nrog:
- Tshuaj loog. Kev siv ntawm cov tshuaj uas tsis yog tshuaj steroidal los tiv thaiv.
- Nyem ntawm mob DN. Kev kho cov pa oxygen, kev kho mob infusion-transfusion therapy thiab corticosteroid hormones yog siv. Hauv cov xwm txheej loj, tus neeg mob hloov mus rau qhov ua pa tawm.
- Kev tiv thaiv mob ntsws. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm pathologies ntawm lub tso dej muaj nuj nqi ntawm lub ua pa, cov hlab cua yog tsau tshuaj. Nws raug nquahu kom tua tshuaj kho mob.
Kev phais mob yog siv rau qhov chaw loj ua kom ntshav lossis ntshav me tuaj.
Thaum lub caij so rov qab los, kev tawm dag zog tawm dag zog, zaws thiab qoj ib ce tau raug kho.
Teeb meem
Hematoma ntawm thoracic thaj av yog qhov muaj kev phom sij tshaj plaws ntawm kev mob ntsws. Muaj mob hnyav nrog: ua pa nyuaj, mob ntsws, mob ntsws dej, los ntshav, hemothorax, thiab ntshav poob.
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Kev twv ua ntej thiab kev tiv thaiv
Ib tug neeg mob uas mob ntawm lub xub ntiag ua mob ntawm lub ntsws ua kom rov zoo li tsis muaj teeb meem li ntawm ob lub lis piam. Cov kev raug mob loj tsaj feem ntau pom tau qhov mob ua ntej. Kev txhim kho ntawm cov kev mob nyhav yog tau nyob rau hauv qhov tsis muaj kev kho kom haum, hauv cov neeg laus thiab thaum muaj cov kab mob sib deev. Ua rau lub cev nqaij daim tawv sib sib zog nqus, tawv nqaij thiab zawm ntawm cov ntsws kuj ua rau tus neeg raug mob tuag.
Ua raws li kev ntsuas kev nyab xeeb ntawm tus kheej tso cai rau koj kom zam dhau qhov tshwm sim ntawm kev raug mob. Kev tiv thaiv thaum ntxov thiab lig mob ntawm kev raug mob yog qhov muab kev pabcuam khomob nrog sijhawm.
