Cov kev ua si ntaus kis las
1K 1 20.04.2019 (kho tshiab: 20.04.2019)
Vascular kev puas tsuaj yog qhov ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm txoj hlab ntshav thiab txoj hlab ntsha nyob rau hauv tus cwj pwm ntawm tus neeg ua kom raug mob. Saib xyuas nrog rau kev raug mob qhib thiab kaw. Yuav muaj kev tawm tsam los ntawm kev ua txhaum ntawm cov ntshav mus rau theem qis, nrog rau kev ua rau sab nraud lossis sab hauv los ntshav.
Cov chaw kho mob cov cim ntawm ntau hom
Kev pheej hmoo ntawm vascular puas tsuaj txawv nyob ntawm qhov mob hnyav thiab hom.
Cov tsos mob ntawm kev qhib kev raug mob
Lawv qhov kev pom tseem ceeb yog sab nraud los ntshav. Yog tias cov hlab ntsha npog los ntawm ntshav lossis qhov nqaij ze, nws yuav tsis muaj qhov poob ntshav.
Cov yam ntxwv ntawm cov kev raug mob no yog kis mus rau cov ntshav mus rau cov nqaij mos, tom qab kev tsim cov nqaij doog. Nrog rau kev raug mob tseem ceeb, hemodynamic tsis muaj zog, thiab lub xeev poob siab yuav tsim.
Qhov teeb meem hnyav tshaj plaws tshwm sim los ntawm kev ua kom mob mus rau cov hlab ntsha loj thiab kev txhim kho ntawm cov hlab ntsha tuaj ntshav.
Qhov hnyav ntawm vascular kev puas tsuaj nyob rau hauv qhib kev raug mob:
- ua txhaum ntawm kev ncaj ncees ntawm lub plhaub sab nraud, thaum txheej txheej sab hauv tsis raug puas;
- los ntawm kev raug mob ntawm lub nkoj phab ntsa;
- tawg ntawm txoj hlab lossis hlab ntsha.
Cov tsos mob ntawm kev raug mob kaw
Kaw cov leeg txhab txhab nrog kev puas tsuaj ntawm lub nkoj hauv dej intima. Thaum raug mob me me tshwm sim los ntawm cov khoom blunt, cov kab nrib pleb tsim hauv txheej sab hauv ntawm lub nkoj. Tsis muaj ntshav tawm sab nraud. Qhov phom sij txaus ntshai qhov ua tau ntawm kev tsim ntawm cov ntshav txhaws rau ntshav, uas tuaj yeem ua rau ischemia.
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Lub xeev ntawm cov mob nyav ntau qhia tias muaj qhov sib nrug ncig ntawm intima thiab ib feem ntawm txheej nruab nrab. Kev raug mob zoo ib yam li muaj kev sib tsoo, thaum lub hnab pob aneurysmal raug tsim nyob hauv thaj chaw ntawm aortic isthmus raws li kev sib tsoo.
Kev mob hnyav rau yog pom tias mob ntshav los ntshav loj heev uas ua rau cov nqaij mob nyob ze.
Kaw rau kev raug mob yog pom tus cwj pwm hauv qab no:
- cov tsos mob mob hnyav, uas tsis yog txo los ntawm qhov kev txiav txim ntawm analgesics thiab tom qab txo pob txha;
- tsis muaj mem tes hauv cov hlab ntsha hauv qab qhov chaw raug mob;
- pallor lossis cyanosis ntawm daim tawv nqaij;
- bruise npog thaj chaw loj.
Arteries
Nrog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha cov hlab ntsha, cov tsos mob hauv qab no tau tshwm sim:
- tus kwj ntawm cov ntshav ciab;
- los ntshav hnyav;
- sai zuj zus hematoma nrog pulsation;
- tsis muaj mem tes hauv qab kev raug mob;
- daj ntseg, thiab tom qab bluish xim ntawm daim tawv nqaij;
- ploj qhov rhiab siab;
- qhov hnov mob uas tsis hloov lawv qhov sib zog thaum palpating lossis kho ib qho povtseg;
- leeg ua kom nruj, txwv tsis pub txav, tig mus rau hauv ntawv cog lus.
Qhov
Kev mob hlab ntsha yog qhov uas pom tias muaj ntshav liab ntawm cov xim tsaus, o ntawm lub cev, thiab o ntawm leeg. Cov hematomas me me raug tsim los uas tsis muaj kev hloov kho. Tsis muaj qhov tshwm sim ntawm ischemia, ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov ib txwm ntxoov ntxoo thiab qhov ntsuas kub, qhov taw ntawm kev txav yog tsis txwv.
Lub taub hau thiab caj dab lub nkoj
Kev raug mob cuam tshuam nrog kev pheej hmoo tuag los ntawm:
- qhov chaw nyob ze ntawm lawv cov hlab pa thiab hlab pa plexuses;
- txoj kev pheej hmoo ntawm qis lub cev kev noj haus vim mob hlab ntsha tawg, mob ntsws, ischemia;
- muaj qhov ua rau ntshav nce siab.
Kev txhaws ntawm txoj hlab ntsha yog nrog los ntawm kev mob siab los yog txoj hlab ntshav ntaws uas nyob ntawm sab caj dab. Kev ua kom nrawm nrawm rau thaj chaw supraclavicular, muab siab rau ntawm txoj hlab pas. Qee zaum muaj kev sib tsoo tawg rau hauv cov kab noj hniav pleural. Qhov mob no tuaj yeem nrog kev puas tsuaj ntawm txoj hlab ntshav.
Nqha
Qhov pom ntawm cov hlab ntaws txav txawv raws ntawm qhov tob thiab qhov loj ntawm lub qhov txhab. Txij li thaum muaj cov pob tw loj ntawm cov hlab ntsha thiab leeg ntshav ntawm cov ceg tawv, txhawm rau ua kom cov leeg ntshav txhaws tau. Tus mob no yog ib qho mob ti tes ti taw.
Hemorrhage los ntawm cov leeg tsis tshua mob siab, tab sis tseem xav tau kev kho mob. Qhov txiaj ntsig feem ntau yog kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha. Nrog cov ntshav txhaws, cov ntaub qhwv ntsej muag yuav tsum tau thov rau tus neeg raug mob.
Leej twg kho
Kev kho cov mob vascular, nyob ntawm qhov xwm txheej ntawm lawv qhov tau txais, yog nyob hauv qhov tsis txawj txaus ntawm tus mob traumatologist, kws kho mob tub rog lossis kws phais vascular.
Thawj pab yuav ua li cas
Thawj qhov kev txhawj xeeb thaum qhov raug mob los ntshav yog kom tsis txhob ntshav poob. Tus nqi ntawm cov kev pab ua ntej nyob ntawm lawv qhov mob hnyav thiab hom:
- Hematoma. Daim ntawv thov ntawm lub txias txias rau qhov chaw raug mob.
- Kev sib tawg ntawm cov leeg me me lossis cov hlab ntsha capillary. Thov kev pab txhawb nqa qhwv.
- Arterial. Nias lub chaw raug mob nrog tus ntiv tes thiab thov ua lub ntsej muag ntim dua ntawm cov khaub ncaws, hauv qab uas daim ntawv yuav tsum tau nrawm nrog lub sijhawm. Lub sijhawm thov ntau tshaj plaws ntawm lub rooj ncig ncig yuav tsum tsis pub tshaj ib teev rau cov neeg laus thiab 20 feeb rau menyuam yaus.
Ceg txha raug mob yuav tsum yog immobilized ua ntej kev tsheb thauj neeg mob. Tus neeg raug tsim txom yuav tsum nyob hauv kab rov tav. Rau kev raug mob caj dab, daim ntaub qhwv yuav tsum siv rau lub qhov txhab.
Kev kuaj mob
Kev paub txog tus kab mob, nws qhov twg thiab qhov chaw nyob yog raws cov ntaub ntawv los ntawm kev tshawb fawb soj ntsuam:
- Doppler ultrasound. Tso cai rau koj txheeb xyuas cov xwm txheej ntawm phab ntsa thiab lumen ntawm cov hlab ntsha.
- Hais cov xov xwm angiography. Siv los kuaj xyuas cov ntshav khiav tsis zoo.
- Kuaj ntshav kuaj. Nws tuaj yeem raug siv los kuaj ntshav poob thiab lwm yam teebmeem.
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Yog tias tus neeg mob muaj keeb kwm mob plawv, nws yog qhov yuav tsum tau saib xyuas tus neeg mob kom zoo los ntawm kws kho mob lossis kws kho plawv. Lub xub ntiag ntawm cov tsos mob pob qij txha yuav tsum tau txais kev kho mob sai.
Kev Kho Mob
Thaum nkag tuaj rau hauv chav haujlwm ntawm kev kuaj mob lossis phais mob, kev kho mob hauv qab no raug siv rau tus neeg raug mob:
- cheem kev los ntshav;
- kev phais mob ceev;
- kev phais mob rov qab, pab kho kom ntshav khiav rov qab thiab rov ua haujlwm rau cov hlab ntsha loj;
- fasciotomy;
- kev tshem tawm ntawm thaj chaw muaj kab mob thiab autoplasty.
