Cov haujlwm pabcuam thiab kev txav mus los ntawm pob taws ua ke yog muab los ntawm cov distip epiphyses (xaus) ntawm fibula thiab tibia. Qhov sib koom ua ke no ua rau muaj kev poob siab thaum taug kev, khiav, dhia, zoo li ua tau zoo siab tom qab thiab sib zog ntawm lub zog thaum sib npaug los ua kom lub cev nyob hauv txoj hauj lwm ncaj. Yog li, pob taws pob txha pob txha yog ib qho kev raug mob feem ntau ntawm cov leeg nqaij, tsis tsuas yog ntawm cov neeg ncaws pob, tab sis kuj nyob rau ntawm cov neeg zoo tib yam uas tsis ua kis las (ntawm 15 txog 20% ntawm tag nrho).
Cov laj thawj
Kev mob pob luj taws pob txha pob tawg tshwm sim los ntawm kev sib tsoo lossis lwm yam kev cuam tshuam sab nraud ntawm pob taws thaum ntaus pob, ntog, tsheb sib tsoo. Dov koj txhais ko taw rau ntawm cov khau tsis sauv, tsis ncaj los yog hnav khau tsis xis yuav ua rau raug mob no. Kev poob zoo tsis tuaj yeem tuaj yeem ua rau cov leeg tsis muaj zog thiab kev ua haujlwm tsis zoo ntawm kev txav, tshwj xeeb tshaj yog qhov hnyav tshaj. Vim tias qhov ua txhaum ntawm cov txheej txheem ib txwm ntawm cov pob txha rov ua dua, cov hluas, cov poj niam cev xeeb tub thiab cov laus yog qhov muaj pheej hmoo.
Kev mob plab los yog tau txais kev hloov pauv, nrog rau ntau yam kab mob, xws li mob caj dab, txha, txha, txhaws, mob ntsws thiab oncology, nce qhov muaj feem ntau ntawm kev raug mob. Noj tsis txaus noj haus, tsis muaj calcium thiab lwm yam microelements txo cov pob txha muaj zog thiab elasticity ntawm ligaments.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai
Nrog rau kev kho mob kom raws sijhawm thiab tsim nyog, txawm tias pob txha nyuaj, raws li txoj cai, kho tau yam tsis muaj kev cuam tshuam thiab kev ua haujlwm ntawm pob luj taws tau zoo tag nrho. Thaum muaj kev txav hnyav lossis tsis sib thooj ntawm cov pob txha, cov kev mob hnyav tau muaj peev xwm thiab tsuas yog kho qee ntu ntawm kev ua haujlwm ntawm kev sib koom ua ke.
Thaum lub caij tsis txaus siab mus rau tom tsev kho mob lossis kev pabcuam tsis zoo ntawm thawj qhov kev pabcuam, cov kev rau lub txim loj tuaj yeem tshwm sim, txog rau qhov pib ntawm txoj kev tsis taus.
Qhib kev ua kom tawg thiab tawg taus yog qhov tshwj xeeb tshaj yog, thaum pob txha tawg tuaj yeem ua rau cov ntaub so ntswg nyob ib puag ncig thiab cov leeg puas tsuaj, uas cuam tshuam nrog kev poob siab thiab cuam tshuam ntawm cov leeg ko taw. Yog li, nws yog qhov tseem ceeb thaum thawj lub sij hawm los xyuas kom lub immobilization ntawm nqua, kom tsis txhob ua kom lub nra ntawm qhov ceg raug mob, thiab kom sai li sai tau kom xa tus neeg mob mus rau chav kho mob ceev.
Qee zaum ib qho kev sib tsoo uas txhawj xeeb tsuas yog txhawj txog kev sib koom ua ke, mob me, thiab kev muaj peev xwm taug kev. Dua li ntawm qhov no, thiab yog muaj qhov xwm txheej zoo li no, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum sab laj tus kws kho mob txhawm rau tsim kev kuaj mob thiab kho kho kom raug.
Lov ntawm pob luj taws sab nraud
Qhov no yog kev rhuav tshem ntawm qis kawg ntawm fibula. ICD-10 code (thoob ntiaj teb kev faib tawm ntawm cov kab mob) - S82.6. Xws li kev raug mob yog pom los ntawm cov tsos mob me me - o ntawm pob taws sib koom ua ke, ntse mob thaum lub sijhawm raug mob thiab tiv taus mob txawm tias thaum khoov ntawm txhais ceg, txij li thaum lub nra tseem ntog ntawm tibia. Qhov no feem ntau provokes kev ncua nyob rau hauv kev sib cuag nrog tus kws kho mob plab, uas tuaj yeem ua rau cov pob txha tsis zoo thiab rhuav cov pob txha, cov leeg thiab cov leeg. Raws li qhov tshwm sim, ib qho yooj yim kho tau ntawm pob taws sab nraud tuaj yeem tig mus rau hauv ib qho kev mob hnyav.
Sab hauv pob taws puas
Qhov no yog kev puas tsuaj ntawm qhov qis kawg ntawm fibula (raws li ICD-10 - S82.5.). Nyob rau hauv cov xwm txheej zoo li no, oblique lossis ncaj (tshaj tawm) pob txha ntawm cov kab mob medial malleolus tshwm sim, uas feem ntau nyuaj los ntawm sprains, thiab tej zaum yuav muaj nrog mob hnyav, tsis muaj kev txhawb nqa ua haujlwm ntawm tus ceg, o loj thiab o ntawm thaj chaw sib koom tes.
Raug mob txha lov
Cov no yog cov kev phom sij tshaj plaws thiab cov teeb meem ntawm pob taws kev raug mob, uas tau tshaj tawm cov tsos mob: mob hnyav tsis tuaj yeem, o nrawm nrawm, mob ntshav hauv zos thiab muaj cov yeeb yam thaum lub zog ntawm cov ceg qis qis qis dua los yog ko taw txav. Qee lub sij hawm ib qho ntawm cov pob txha rhuav tshem cov nqaij mos uas nyob ib puag ncig thiab tawm, ua rau muaj ntshav tawm thiab qhov phom sij ntawm kev kis tus mob. Qhov no feem ntau tshwm sim nrog pob txha apical (puas ntawm tibia lossis fibula ze rau lub distal pineal caj pas). Nyob rau hauv cov xwm txheej hnyav tshaj plaws, ob qho tib si pob taws tau raug mob nrog kev txav chaw thiab tawg ntawm txoj leeg.
Lov muag es tsis txav chaw
Xws li kev raug mob yog tus cwj pwm los ntawm kev puas tsuaj ntawm distal ib feem ntawm txhais ceg tsis muaj mob hnyav syndrome thiab cov tsos mob hnyav. Tsuas muaj qhov tsis xis nyob thaum khoov ntawm ko taw thiab taug kev.
Pob taws pob taws pob txha tsis muaj kev txav chaw yuav tsis meej pem nrog pob txha khov kho, yog li nws yog qhov zoo dua los kuaj xyuas tus mob nrog tus kws kho mob tshwj xeeb.
Kev kuaj mob
Qhov chaw nyob thiab pes tsawg ntawm kev puas tsuaj yog tsim los siv kev ntsuas duab xoo hluav taws xob. Ob peb daim duab yeej ib txwm coj los nyob hauv cov dav hlau sib txawv (los ntawm ob lossis ntau dua, nyob ntawm qhov sib txawv ntawm qhov raug mob) Txheeb xyuas cov mob ntawm cov nqaij mos thiab ligaments, thiab ntxiv rau cais tawm ntawm lub cev hematomas, cov duab hluav taws xob resonance imaging lossis suav tomography yog tshuaj.
© richard_pinder - stock.adobe.com
Cov yam ntxwv khomob
Txoj kev tseem ceeb ntawm txoj kev rov qab ua kom ncaj ncees ntawm tus pob txha yog qhov ua tiav immobilization ntawm pob taws sib koom tes. Ua raws li cov kev raug mob, txoj haujlwm tseeb ntawm cov tawg tsam yog tau los ntawm kev kaw lossis qhib kev txo qis. Tom qab phais, cov txheej txheem tsim nyog yog nqa tawm los kho lub qhov txhab.
Kev saib xyuas kev siv tshuaj
Cov hau kev no yog siv thaum muaj kev sib tsoo uas tsis muaj qhov txav chaw lossis yog tias nws tuaj yeem tshem tawm los ntawm kev txo qis, thiab lub tshuab ua kom ligamentous muaj kev puas tsuaj me. Ntxiv rau kev immobilization, tshuaj siv tau los daws qhov mob, edema thiab tshem tawm cov txheej txheem mob.
Qhov tsis txaus ntseeg ntawm lub cev ntawm tus neeg mob noj qab haus huv yuav yog qhov laj thawj ntawm kev tsis kam phais thiab kev siv tshuaj kho kom zoo.
Siv kev hnav khaub ncaws immobilizing
Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm cov pob txha yooj yooj yim yam tsis muaj qhov hloov chaw thiab tawg ntawm lub ligaments, tom qab kuaj mob thiab tshem tawm ntawm cov tawv nqaij, muaj cov duab tsis xwm yeem lossis ntev ntev ua rau cov ntaub qhwv ua los ntawm plaster, cov ntaub qhwv hluavtaws lossis cov yas kub. Yuav tsum vov ib feem ntawm txhais ko taw thiab qhov qis ntawm txhais ceg qis dua, nws yuav tsum muaj kev kho kom pom tseeb ntawm kev sib koom tes thiab tsis cuam tshuam nrog cov ntshav ncig hauv lub nqaj. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm immobilization, tom qab kaw kev txo qis, ib qho kev tswj hwm X-ray yog qhov tseem ceeb kom paub tseeb tias cov tawg tsam nws nyob hauv qhov chaw raug.
Ntxiv rau cov ntaub qhwv, ntau hom yas thiab cov ntaub qhwv sib xyaw thiab orthoses yog siv. Xws li cov khoom siv tau yooj yim kho rau qhov loj me ntawm cov ceg. Nrog kev tso cai ntawm koj tus kws kho mob, koj tuaj yeem tshem tawm thiab muab tso rau ntawm koj tus kheej.
Ua raws li qhov ua kom nyuaj ntawm qhov pob txha lov, ib qho kev thauj khoom ntawm lub cev ntu yog tshem tawm rau qee lub sijhawm. Lub sij hawm poob ntawm hnav cov khoom siv kho lossis cov ntaub qhwv kuj tseem nyob ntawm qhov no (txij li 4-6 lis piam mus rau ob hlis lossis ntau dua).
© stephm2506 - stock.adobe.com
Kaw phau ntawv txo
Qhov txheej txheem no tau ua nyob hauv kev loog hauv zos. Tus kws phais neeg xav tias ua ke thiab ua haujlwm ntawm cov pob txha uas tau hloov chaw thiab paub tseeb tias lawv qhov chaw ua haujlwm zoo nyob rau hauv qhov sib koom tes thiab sab ceg qis.
Lub sijhawm thiab qhov ua kom zoo ntawm qhov kho ntawm qhov nqua ntawm kev ua tau zoo yog nyob ntawm lub sijhawm thiab qhov tseeb ntawm nws kev nqis tes ua.
Kev kho mob sai
Kev phais mob uas tsim nyog yog:
- Nrog kev qhib pob txha.
- Thaum qhov raug mob nyuaj los ntawm kev ua kom tiav ntawm cov leeg lossis muaj ntau daim tawg.
- Nrog ob- lossis peb-malleolar pob txha lov.
Nyob rau hauv cov xwm txheej no, nyob rau hauv kev siv tshuaj loog, qhov sib koom tes qhib thiab cov pob txha thiab tawg tsam yog qhib qhov chaw, nrog rau lawv cov kev txhim kho nrog kev pab los ntawm kev kho mob tshwj xeeb ntsia hlau, screws thiab pins (osteosynthesis). Nyob rau tib lub sijhawm, cov leeg zoo nkauj, ligaments thiab cov leeg paj tau rov qab los. Tom qab ntawd cov ntaub nplaum plahaum yog thov, uas tsis suav nrog thaj chaw phais thiab tso cai rau kev kho thiab tswj ntawm qhov mob ua kom zoo.
Muaj teeb meem tshwm sim
Nrog kev mus ntsib kws kho mob lig, kev kho tus kheej lossis kev ua txhaum txoj cai thiab nqe lus ntawm kev hnav lub cuab yeej fixation, cov pob txha thiab lawv tawg tsam tuaj yeem loj ua ke hauv qhov tsis txaus ntseeg, uas yuav cuam tshuam nrog kev ua haujlwm ntawm kev sib koom tes thiab ua rau cuam tshuam thiab kev txhim kho ntawm lub tiaj.
Kev ua tsis zoo hu ua callus tuaj yeem nkag mus rau ntawm cov hlab ntsha lub cev thiab cuam tshuam rau sab hauv ntawm cov leeg ntawm adductor cov leeg thiab taw ntawm daim tawv nqaij. Kev kho tsis tu ncua tom qab kev txhab tom qab mob tuaj yeem ua rau kev txhim kho ntawm cov txheej txheem mob lossis ib qho kev kis mob ntawm cov nqaij ntshiv, pob txha thiab cov hlab ntshav.
Ntau npaum li cas taug kev hauv cov cam nrog pob taws tawg
Nyob rau hauv txhua rooj plaub, plaster cam khwb cia lossis lwm yam cuab yeej fixation raug tshem tawm tsuas yog tom qab tswj Xoo hluav taws xob, uas paub meej tias ua tiav thiab muaj tseeb fusion ntawm cov pob txha thiab tawg tsam, nrog rau cov xwm txheej ib txwm ntawm ligaments thiab tendons.
Sijhawm hnav
Ua ntej ntawm tag nrho cov, lub sijhawm ua tiav ntawm hnav lub kho txhim kho nyob ntawm:
- Kev ncua sij hawm thiab qhov tseeb ntawm cov pab ua ntej.
- Cov hom thiab tsis yooj yim ntawm cov pob txha lov.
- Cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob lub cev.
Kev noj zaub mov zoo thiab kev ua raws li cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob koom nrog pab txhawb kom rov zoo dua.
Ntxim ntxub
Hauv qhov no, qhov kev txiav txim siab yog qhov raug kho kom raug ua ntej ntawm kev sib koom ua ke thaum muab kev pabcuam thawj zaug thiab muab cov neeg raug mob sai sai mus rau chav kho mob ceev. Txwv tsis pub, qhov chaw nyob tsis zoo yuav nyuaj los kho qhov raug kaw thiab txo kev phais mob.
Tsis them suav
Feem ntau ntawm cov pob txha lov, immobilization kav li ib txog ob hlis. Lub sijhawm ntawm kev kho kom rov qab zoo yog nyob ntawm qhov siv ntawm kev kho kom rov zoo li qub thiab cov yam ntxwv ntawm tus neeg mob.
Yog hais tias sab nraud puas ntsoog
Xws li cov pob txha khov kho tau kho nrog kev phais mob, yog li nws yuav siv ob lub hlis los yog ntau dua los hnav ib qho bandage fixation. Raws li tom qab kev phais mob, qhov no, lub sijhawm ua kom rov qab zoo dua kuj tau txiav txim siab los ntawm tus nqi ntawm kev kho ntawm qhov mob tom qab.
Nrog cov pob txha tawg ntawm tus pob zeb lateral malleolus yam tsis tsiv chaw
Qhov no yog qhov yooj yim ntawm kev rhuav tshem ntawm pob luj taws ncaj ncees, thiab kev txhim kho ntawm kev sib koom tes yog tsim nyog rau lub sijhawm ib mus rau ib thiab ib hlis. Tom qab ib lub limtiam, maj mam maj mam muab tso rau ntawm txhais ceg tso cai.
Cov theem fusion
Thaum lub sij hawm ntawm qhov pob txha tawg, cov ntshav hauv zos tau tshwm sim, thiab thawj tsib, xya hnub muaj cov txheej txheem mob nrog kev tsim cov khoom muag ntawm daim tawv nqaij los ntawm cov nqaij mos (resorption). Tom qab ntawd pib qhov kev tsim ntawm collagen txuas xov (thim rov qab) los ntawm cov hlwb tshwj xeeb - osteoclasts thiab osteoblasts. Tom qab ntawd, raws li kev tsim cov cell mineralization, ib tug callus yog tsim nyob nruab nrab ntawm cov tawg tsam tsis pub dhau ib hlis. Hauv peb mus rau plaub lub lis piam tom ntej no, tus qauv tsim ossifies vim nws cov saturation nrog calcium.
Ua kom tiav cov pob txha uas raug puas tsuaj thiab nws ib puag ncig, uas ua kom muaj kev ua haujlwm tag nrho ntawm pob taws ua ke, muaj peev xwm ua tau tom qab 4-6 lub hlis ntawm kev rov ua haujlwm.
Lub sijhawm ua kom rov zoo
Lub sijhawm rov zoo tuaj yeem ntev txog plaub mus rau rau lub hlis lossis ntau dua. Nws nyob ntawm qhov nyuaj ntawm qhov ua kom tawg, cov txheej txheem ntawm kev siv kho thiab tus yam ntxwv ntawm tus neeg - hnub nyoog, kev noj qab haus huv, kev ua neej thiab qhov muaj tus cwj pwm tsis zoo. Lub nrawm ntawm cov txheej txheem rov qab yog yooj yim los ntawm:
- Thaum pib ua haujlwm ntawm lub dosed ntawm txhais ceg raug mob thiab ua kev tawm dag zog ntawm kev tawm dag zog.
- Kev zaws hauv zos thiab ntau yam kev kho lub cev.
- Cov khoom noj muaj txiaj ntsig, uas ua kom lub cev khov kho ntawm lub cev nrog cov khoom tsim nyog thiab cov zaub mov (feem ntau cov calcium).
- Lub luag haujlwm ntawm lub neej yog kev nqis tes ua txhua txoj haujlwm tau hais tseg, kev tawm dag zog tas li (kev tawm dag zog ua kom ib ce tawm) thiab kev txhim kho ntawm kev sib koom ua ke, txawm hais tias muaj kev mob siab thiab tsis muaj zog ntawm cov leeg nqaij.
Thawj qhov kev tawm dag zog tawm mus tawm dag zog ua pob qij txha pob txha yuav tsum tau pib tam sim ntawd tom qab tus tsos mob hnov mob los ntawm kev pom zoo lossis nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob tshwj xeeb.
