Lub xub pwg tsis zoo: cov tsos mob, kev pabcuam ua ntej, kev kho thiab kho kom rov zoo * Hla ntshav

Lub xub pwg sib koom tes yog lub txawb sib koom tes tshaj plaws hauv tib neeg lub cev. Txhua hom kev mus los muaj nyob hauv nws: flexion-extension, abduction-adduction, supination-pronation, rotation. Tus nqi rau qhov kev ywj pheej ntawm kev tawm mus yog qhov tseem ceeb "taus" ntawm qhov sib koom tes no. Kab lus no yuav hais txog cov kev raug mob feem ntau uas cuam tshuam rau cov neeg ncaws pob, cov kab ke ntau dhau ntawm lub xub pwg sib koom. Qhov no yog lub xub pwg dislocated. Ntxiv rau kev raug mob nws tus kheej, peb yuav kov cov teeb meem ntawm lub cev, lub cev biomechanics, kev pabcuam ua ntej thiab, qhov tseem ceeb tshaj plaws, kev tiv thaiv kev ntsuas.

Lub xub pwg anatomy

Lub xub pwg sib koom tes yog tsim ncaj qha los ntawm lub taub hau ntawm lub caj dab thiab tus leeg glenoid ntawm lub scapula. Cov txheej txheem ua pob txha tshwj xeeb ntawm cov pob txha tsim tawm tsis muaj lub ntsej muag sib luag. Qhov yooj yim muab, lawv tsis nyob rau ib qho tsis tau sib haum. Lub sijhawm no tau them nyiaj rau los ntawm kev tsim loj hu ua articular di ncauj. Qhov no yog lub cev cartilaginous, nyob ib sab, ntawm ib sab, mus rau articular kab noj hniav ntawm lub scapula, ntawm lwm sab, mus rau lub taub hau ntawm qhov humerus. Thaj tsam ntawm daim di ncauj articular yog ntau dua li thaj tsam ntawm articular nto ntawm lub scapula, uas muab ntau qhov sib haum ntawm articulating qhov chaw sab hauv cov leeg.

Lub taub hau ntawm qhov nqus caj dab thiab glenoid kab noj hniav ntawm cov scapula yog them nrog hyaline pob txha mos.

Pob tshuaj ua ke thiab clavicle

Saum toj no piav qhia tus qauv yog them los ntawm nyias articular tsiav tshuaj. Nws yog cov ntawv sib txuas ntawm cov nqaij sib txuas npog lub caj dab anatomical ntawm humerus ntawm ib sab, thiab tag nrho ib ncig ntawm glenoid kab noj hniav ntawm lub scapula ntawm lwm yam. Cov fibers ntawm coracohumeral ligament, cov leeg ntawm cov leeg uas tsim cov sib tov tig cev lub xub pwg kuj tseem cuam tshuam rau hauv cov ntaub so ntswg ntawm cov tshuaj ntsiav. Cov no suav nrog infraspinatus, supraspinatus, puag ncig loj thiab subscapularis leeg.

Cov ntsiab lus no ntxiv dag zog txoj xub pwg tswg. Cov leeg uas ua rau lub tshuab qaij ib ce muab ib qhov kev txav mus los (nyeem ntxiv txog qhov no hauv qab). Noj ua ke, qhov kev tsim no txwv cov kab noj hniav tam sim ntawd.

Lub clavicle tseem ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev teeb tsa ntawm lub xub pwg sib koom tes. Nws cov distal kawg yog txuas rau acromion lossis txheej txheem acromial ntawm lub scapula. Thaum twg lub xub pwg yog xaum saum toj ntawm ib lub kaum sab xis ntawm 90 degrees, kev txav mus ntxiv yog tshwm sim los ntawm qhov sib nrig sib txav ntawm lub clavicle, qis ncej ntawm scapula thiab lub hauv siab. Saib tom ntej, peb tseem hais tias lub cev loj pabcuam ntawm lub xub pwg sib koom tes - deltoid - yog txuas nrog tus piav qhia txog lub cev txoj hauv kev.

Rotator leeg

Qhov xwm txheej ntawm cov leeg nyob ib ncig ntawm qhov sib koom tes yog qhov tseem ceeb rau kev noj qab haus huv ntawm kev sib koom ua ke. (Cov lus no siv rau tag nrho cov pob qij txha hauv tib neeg lub cev, tsis yog xwb pwg). Cia peb rov qab hais tias cov leeg ua haujlwm pabcuam lub xub pwg sib koom ua ke, yog li mus hais lus, hauv ob txheej. Cov twb hais los lawm cov leeg - rotators - yuav mus rau qhov tob:

infraspinatus - nyob rau ntawm lub cev ntawm lub scapula, raws li nws tsis nyuaj rau twv los ntawm lub npe, hauv qab nws lub axis thiab muaj lub luag haujlwm rau kev tawm ntawm lub xub pwg;
supraspinatus - nyob rau saum lub axis, koom nrog kev rho tawm ntawm lub xub pwg los ntawm lub cev. Thawj 45 degrees ntawm kev rho tawm yog ua feem ntau los ntawm cov leeg nqaij supraspinatus;
subscapularis - nyob rau sab xub ntiag ntawm lub cev ntawm lub scapula (nruab nrab ntawm lub scapula thiab lub hauv siab) thiab yog lub luag haujlwm rau kev ua tiav ntawm kev txo lub taub hau siab;
puag ncig loj - khiav los ntawm qis ncej ntawm lub scapula mus rau lub taub hau ntawm humerus, yog woven rau hauv qhov tshuaj ntsiav los ntawm cov leeg. Ua ke hauv cov nqaij infraspinatus, hais lub xub pwg.

Tsiv cov leeg

Lub leeg ntawm biceps thiab triceps brachii kis hla qhov sib txuas leeg. Txij li thaum lawv tau muab pov tseg hla lub taub hau ntawm lub caj dab caj pas, txuas mus rau cov txheej txheem acromial ntawm lub scapula, cov leeg no tseem muab qee yam kev txav ntawm lub xub pwg sib koom:

biceps flexes lub xub pwg, nqa lub cev ntawm lub ntsej muag ntim ntawm 90 degrees rau lub xub pwg nyom siab dua;
lub triceps, ua ke nrog lub taub hau tom qab ntawm deltoid cov leeg, nthuav tawm lub xub pwg, kos lub cev ntawm lub cev humerus rov qab txheeb ze rau lub cev ntawm lub scapula;

Nws yuav tsum raug sau tseg tias pectoralis cov leeg loj thiab cov leeg me thiab cov leeg latissimus dorsi kuj txuas nrog articular tubercles ntawm lub humerus, muab cov kev tsim nyog tsim nyog:

pectoralis qhov tseem ceeb thiab me - muaj lub luag haujlwm rau nqa cov leeg pob txha mos mus rau txhua lwm yam;
© Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com. Loj (sab laug) thiab me (sab xis) cov leeg pectoral
cov leeg ntawm sab qaum tshaj plaws muab txoj kev txav ntawm cov cev ntawm cov pob txha txo hwj chim qis hauv qab dav hlau.
© bilderzwerg - stock.adobe.com. Latissimus leeg

Deltoid cov leeg yog lub luag haujlwm ncaj qha rau cov txav hauv kev sib koom nrog lub xub pwg. Nws muaj cov ntsiab lus txuas ntxiv hauv qab no:

lub axis ntawm lub scapula yog pib qhov pib ntawm qhov feem tom qab ntawm deltoid cov leeg;
acromion - txuas cov kis ntawm nruab nrab ib feem ntawm cov nqaij deltoid;
acromial kawg ntawm clavicle yog qhov txuas ntawm qhov xub thawj ntawm deltoid cov leeg.

Txhua qhov kev pabcuam, qhov tseeb, ua haujlwm txawv, tab sis kev txav sib luag ntawm lub xub pwg sib koom tes yuav tsum muaj kev sib koom ua haujlwm ntawm txhua peb "cov kab". Qhov no yog qhia tseeb los ntawm qhov tseeb tias tag nrho peb txoj hauv kev ntawm thaj tsam sib zog rau ib leeg xwb, txuas rau deltoid tuberosity ntawm lub humerus.

Qhov ntau ntau ntawm cov leeg no muab cov kev ntsuas tsim nyog. Txawm li cas los xij, hauv kev coj ua, lawv yog "lub hauv paus" ntawm kev sib koom ua ke. Tsis muaj tus qauv pob txha ntseeg nyob hauv lub xub pwg, uas yog vim li cas hauv chav ua si kis las, tshwj xeeb tshaj yog thaum ua kom dav txav, lub xub pwg sib koom tes raug mob.

Mechanism ntawm kev raug mob

Kev tsis sib haum xeeb ntawm lub xub pwg yog qhov hloov chaw ntawm lub taub hau ntawm lub caj pas humerus txheeb ze rau glenoid kab noj hniav ntawm scapula. Nyob rau hauv cov kev taw qhia ntawm kev txav chaw, ob peb hom ntawm lub xub pwg nyom cais tau txawv.

Anterior dislocation

Hom kev raug mob no yooj yim tshwm sim, vim nws yog tus ncej ntawm pos hniav humerus capsule uas tsawg zog los ntawm caj dab thiab ligaments. Tsis tas li ntawd, tom qab seem ntawm deltoid lub taub hau yuav tsum muab kev ruaj khov. Txawm li cas los xij, nws tsis tau tsim kho ntawm cov neeg coob tshaj plaws ntawm cov neeg ib txwm muaj, thiab kev ncaws pob tsis muaj kev zam.

Qhov kev raug mob no tuaj yeem tshwm sim nyob rau hauv qhov kev coj ntawm lub zog ntawm lub caj pas - thaum xyaum ua yeeb yam, ua cov ntsiab lus ntawm cov nplhaib, lossis ntawm kab tsis ncaj, qhov pib ntawm kev nkag ntawm qhov taub. Kev tshem tawm ntawm sab xub ntiag kuj tseem tuaj yeem tshwm sim los ntawm kev sib tsoo rau lub xub pwg sib koom thaj tsam, thaum xyaum ua percussion kev sib ntaus sib tua (ntaus nrig, MMA, karate), lossis thaum tsaws, tom qab ua yeeb yam dhia (ua si, Parkour).

Posterior dislocation

Posterior lub xub pwg dislocationthiab nrogNws yog emitted tsis ntau raws li lub hauv ntej, tab sis, txawm li ntawd los, ntau zaus hauv feem pua. Hauv qhov no, lub taub hau ntawm humerus yog tsiv mus rau sab nraub qaum glenoid kab noj hniav ntawm scapula. Raws li koj yuav kwv yees, xws li kev txav tawm ntawm lub taub hau ntawm lub xub pwg tshwm sim thaum lub xub thawj ntawm sab xub ntiag ntawm txoj xub pwg txoj leeg raug mob. Feem ntau feem ntau, lub xub pwg nyob hauv txoj hauj lwm flexion, caj npab yog pem hauv ntej ntawm koj. Qhov tshwm sim tshwm sim hauv qhov distal ntawm tes. Cias muab, nyob rau hauv xib-teg ntawm koj txhais tes. Xws li cov nyhuv yog qhov ua tau thaum poob rau ntawm caj npab outstretched - piv txwv li, nrog kev ntsuas tsis tau zoo ntawm kev tawm dag zog burpee. Los yog, yog tias qhov nyhav ntawm qhov bar tsis tau faib tawm tsis yog thaum ua qhov xovxwm raug tshem tawm.

Tsawg tshem tawm

Hauv kev ua tsis tau zoo, lub taub hau ntawm humerus yog qhov chaw nyob hauv qab glenoid kab noj hniav ntawm lub scapula. Qhov kev raug mob no tsis yog tshwm sim thiab tshwm sim nrog caj npab tsa ceg. Xws li kev raug mob yog ua tau thaum ua qhov "chij" qoj ib ce, thaum taug kev ntawm tes, txeeb thiab huv thiab thaj. Lub puab tsaig thiab laub, hauv qhov no, yog qhov kev ntshai tshaj plaws, txij li lub xub pwg nyom yog qhov uas tsis muaj qhov ua kom lub cev tsis zoo, thiab lub load ntog ntsug.

Noj tsis muaj chaw nyob

Muaj lwm yam ntawm lub xub pwg phais, tab sis lawv yog qhov tseeb, kev sib txuas ua ke ntawm cov saum toj no ntawm kev piav qhia raug mob.

Qhov tsis txaus siab tshaj plaws uas tau raug mob ntawm lub xub pwg nyom yog nws txoj kev mob ntsws ntev - txoj kev tsim kom muaj tus cwj pwm txawv txav. Tus mob no yog tsim los ntawm qhov tseeb tias txhua qhov kev cuam tshuam tsawg kawg rau kev sib koom ua ke dhau los yog qhov txaus rau qhov tshwm sim ntawm kev tshem tawm tag nrho. Feem ntau cov feem ntau, cov kab mob no nthuav dav nrog kev kho tsis raug ntawm thawj txoj kev tshem ntawm xub pwg.

Cov paib tawm thiab cov tsos mob

Cov tsos mob tsis txaus siab nram qab no qhia tau tias raug mob rau lub xub pwg sib koom tes, uas yog, tshem tawm:

Kev mob siab rau ntawm thaj chaw ntawm qhov sib koom ua ke, nrog ib hom "ntub dej qhuav".
Lub cev tsis tuaj yeem ua kom nquag plias hauv txhua qhov ntawm taus ntawm kev nqa ntawm lub xub pwg sib txuas.
Cov yam ntxwv hloov chaw ntawm lub taub hau ntawm lub humerus. Hauv thaj av deltoid, txheej txheem acromial ntawm clavicle raug txiav txim siab, hauv qab no nws yog "kev nyuaj siab". (Nrog rau kev tshem tawm qis dua, sab caj npab tseem tsa siab, lub taub hau ntawm lub cev pob txha caj dab tuaj yeem hnov hauv thaj chaw hauv siab, mob qhov ncauj). Thaj chaw nws tus kheej, hauv kev sib piv nrog kev noj qab haus huv, zoo li "sunken". Hauv qhov no, cov ceg tawv cuam tshuam yuav ua ntev dua.
O o pob qij txha cuam tshuam thaj chaw o. Nws tshwm sim vim muaj kev puas tsuaj rau cov hlab uas nyob ib ncig ntawm ob leeg. Cov ntshav uas tau nchuav rau hauv cov nqaij mos, qee zaum tsim cov ntshav ntau dua, uas ua rau mob ntxiv. Ntxiv mus, koj yuav tsis pom qhov "xiav" ntawm lub thaj chaw deltoid tam sim ntawd tom qab raug mob - lub nkoj subcutaneous raug mob tsis tshua muaj qhov tsis tshua muaj, thiab pom qhov hematoma yog yam ntxwv tsuas yog rau kev raug mob ncaj qha ntawm cov hlab ntsha tau hais tseg.

Thawj pab rau lub xub pwg dislocated

Hauv qab no yog qee cov lus qhia uas yuav los hauv yog tias koj yuav tsum xub pab cov neeg raug tsim txom.

Tsis tas yuav mus sim ncaj koj lub xub pwg koj tus kheej !!! Tsis muaj qhov xwm txheej! Cov kev tsis paub dhau ntawm kev txo tus kheej ntawm xub pwg ua rau raug mob ntawm lub caj dab neurovascular thiab raug mob hnyav ntawm lub xub pwg tshuaj!

Ua ntej, koj yuav tsum kho qhov teeb meem, xyuas kom nws qhov chaw so siab tshaj plaws thiab qhov txwv ntawm kev txav mus los. Yog tias muaj qhov tso tawm qhov mob (analgin, ibuprofen lossis diclofenac thiab lwm yam), nws yuav tsum tau muab tshuaj rau tus neeg mob txhawm rau kom txo qis qhov mob ntawm qhov mob.

Yog tias dej khov, daus, dumplings khov, lossis zaub, tab tom siv cov khoom txias uas twb muaj lawm rau thaj chaw uas puas lawm. Tag nrho cheeb tsam tshem tawm yuav tsum tau nyob hauv "thaj chaw txias". Yog li, koj yuav txo qis tom qab lub cev ntaj ntsug nyob hauv cov leeg kab noj hniav.

Tom ntej no, koj yuav tsum tau xa tus neeg raug mob tam sim ntawd mus rau hauv tsev kho mob qhov chaw uas muaj teeb meem kev xoom xaim thiab lub tshuab xoo hluav taws xob. Ua ntej rov ua haujlwm thaj chaw, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum thaij duab ntawm lub xub pwg sib koom tes txhawm rau txhawm rau tshem tawm qhov kev puas ntawm lub cev ntawm lub humerus thiab scapula.

Kev rho tawm kho

Txog kev yuav ua li cas kho lub xub pwg uas tsis sib haum xeeb, ntawm no tsuas yog qee cov lus qhia dav dav, vim tias qhov tshuaj kho tus kheej hauv qhov no yuav txaus ntshai heev. Txoj kev kho kom zoo nkauj suav nrog ntau theem:

cuam tshuam kev ua haujlwm txo los ntawm tus kws tshaj lij tuaj yeem tsim nyog. Zoo dua - nyob rau hauv lub zos muaj tshuaj loog. Hom phiaj, nyob rau hauv kev siv tshuaj loog. Qhov mob nyem tau so rau cov leeg cov leeg hauv kev teb rau kev raug mob. Yog li, qhov txo yuav tshwm sim sai thiab tsis mob.
immobilisation thiab ua kom tiav immobility ntawm lub xub pwg sib koom tes. Lub sijhawm immobilization yog 1-1.5 lub hlis. Lub sijhawm no peb tab tom sim ua kom tiav qhov siab tshaj plaws ntawm lub xub pwg tsiav tshuaj. Rau lub hom phiaj no, hauv lub sijhawm no, ntau yam kev tawm dag zog ntawm lub cev tau kho, uas pab txhawm rau txhim kho cov ntshav ncig hauv kev sib koom ua ke.
kev rov tsim kho.

Peb yuav piav qhia kom meej me ntsis hauv qab no txoj kev rov kho kom zoo yog tias ua lub xub pwg.

Kev Kho Kho

Nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum maj mam nthuav ntau ntawm cov lus tsa suab tam sim ntawd tom qab tshem tawm ntawm immobilization. Txawm hais tias qhov tseeb ntawm cov ntaub so ntswg tau sib koom ua ke, thaum lub sijhawm immobilization cov leeg tsis muaj zog thiab tsis tuaj yeem muab qhov kev nyab xeeb uas tsim nyog rau kev sib koom ua ke.

Thawj theem ntawm kev rov qab los

Hauv thawj peb lub lis piam tom qab tshem qhov kev txhim kho bandage, kinesio daim kab xev tuaj yeem yog ib qho kev pab cuam uas ntseeg tau, ua kom cov nqaij ntshiv deltoid thiab thiaj li ua kom muaj kev ruaj khov ntawm kev sib koom tes. Nyob rau tib lub sijhawm, txhua qhov ua tau presses thiab cov hnub qub yuav tsum raug tshem tawm. Ntawm cov muaj ce, cov hauv qab no nyob:

Ua ib sab caj npab ncaj ncaj rau sab. Lub cev yog tsau hauv qhov chaw sawv ntsug ncaj. Hniav lub xub pwg yog rub tawm ua ke, ob sab xub pwg yog rub tawm ib qho. Qeeb heev thiab yam uas tswj tau, peb tsiv peb sab tes ntawm sab mus rau lub kaum sab xis tsis tshaj 90 degrees. Peb kuj tseem maj mam xa rov qab mus rau nws qhov qub.
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Pronation-supination ntawm xub pwg. Luj tshib tau nias rau lub cev, caj npab yog khoov ntawm lub lauj tshib sib txuas ntawm 90 qib. Lub ntsej muag zoo nyob hauv qhov chaw, tsuas yog sab caj npab txav. Peb coj nws hauv thiab tawm hloov chaw, nrog dumbbells clamped ntawm tes, mus rau sab laug thiab sab xis. Lub amplitude yog qhov tsawg kawg nkaus. Kev qoj ib ce ua kom txog thaum lub siab xav ntawm kev sov siab, lossis txawm nyob hauv lub nutria ntawm lub xub pwg sib koom tes.
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Kev hloov pauv ntawm caj npab hauv simulator, tsis suav nrog txuas ntxiv ntawm sab caj npab raug mob. Qhov no yog, piv txwv li, tus kws qhia kev thaiv nrog lub rooj zaum Scott tau tsim.
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Kev txuas ntxiv ntawm caj npab hauv kev sib piv uas simulates Fabkis txoj kev sib tw xovxwm, lub humerus hauv kev sib raug zoo nrog lub cev yuav tsum tsis txhob coj tawm ntawm lub kaum sab xis ntawm ntau tshaj 90 degrees.

Qhov hnyav ntawm lub nra hnyav yog qhov tsawg, koj yuav tsum mloog zoo ntawm cov leeg nqaij thaum ua haujlwm. Barbells thiab dumbbells ntawm me ntsis mus rau qhov hnyav nyob rau lub sijhawm tam sim no raug txwv tsis pub muaj.

Theem Thib Ob

Peb lub lis piam tom qab tshem tawm ntawm immobilization, koj tuaj yeem tig lub nqa ntawm lub xub ntiag thiab kis rau ntawm txoj kab nqes, kom tig rau sab xub ntiag thiab tom qab ntawm cov nqaij deltoid, ntsig txog.

Peb pib ua kev sib kis thoob plaws ob sab hauv ob hom: nrog cov dumbbells me me thiab cov txheej txheem huv heev - txhawm rau cov leeg nqaij supraspinatus, thiab nrog dumbbells hnyav dua (nyiam dua hauv simulator, tab sis nws yuav tsis muaj nyob hauv koj qhov chaw ua si) cuam tshuam rau hauv nruab nrab ntawm cov nqaij deltoid.

Yog li, koj yuav tsum tau cob qhia lwm peb lub lis piam. Thiab tsuas yog tom qab lub sijhawm no, koj tuaj yeem ua tib zoo rov qab mus rau qhov kev cob qhia uas ib txwm muaj, maj mam suav nrog txoj kev nias thiab traction hauv qhov kev qhia tawm. Zoo dua qub - nyob hauv cov cuab yeej siv qoj ib ce, nrog hnyav los sis hnyav lub teeb.

Txwv tsis pub sib thawb, nias sab saum taub hau, thawb txoj cai thawb thiab tawm hneev rau ntawm qhov tsis ncaj lossis rub tawm ntawm txoj kab lossis kab sib chaws tseem raug txwv. Lub sijhawm no ntawm kev tsim kho rov qab, uas yog plaub lub lis piam ntev, peb maj mam nce qhov hnyav hauv qhov rub tawm thiab nias, peb ua haujlwm ntau ntawm kev simulators. Peb tso cov deltoid cov leeg thiab cov leeg ntawm cov tig rotator cuff txhua qhov kev ua haujlwm, nyiam dua thaum pib.

Theem peb

Tom qab plaub lub lis piam theem, koj tuaj yeem npaj mus ua haujlwm nrog qhov hnyav hnyav. Nws yog qhov zoo dua los pib nrog kev sib tsoo, thiab tsuas yog tom qab ntawd mus ua haujlwm nrog hnyav thiab dumbbells. Tom qab mastering cov kev txav nrog lawv, koj tuaj yeem pib ua haujlwm nrog koj tus kheej hnyav dua.

Kev tiv thaiv ntawm lub xub pwg nyom tshem tawm muaj nyob rau hauv txoj kev ua kom muaj zog ntawm cov leeg ntawm cov lus sib dhos uas siv cov kev qhia uas tau piav qhia hauv thawj theem ntawm kev kho dua tshiab, thiab ua haujlwm nrog txhua cov leeg mob. Kev saib xyuas tshwj xeeb yuav tsum them rau qhov tom qab ntawm deltoid cov leeg, uas yog lub luag haujlwm rau qhov ruaj khov ntawm cov pos posterior ntawm cov tshuaj ntsiav ntawm lub xub pwg sib koom tes.

Koj yuav tsum tsis txhob pib kev kawm deltas nrog rau hnyav hnyav thiab lub tog zaum qoj ib ce / D li qhov sov so nws yuav pab tau zoo heev los tso txhua cov nqaj nyias, ua qhov kev qoj ib ce rau lub cev sib hloov.

Kev Raug Mob

Raws li nws tsis yooj yim to taub los ntawm cov saum toj no, feem ntau cov kev tawm dag zog hauv CrossFit yog cov kis las uas tau ua ntawm cov nplhaib thiab ntawm qhov tsis sib luag, txeeb, huv thiab khib thiab ua kom lawv, taug kev thiab taub.

Txawm li cas los xij, tsis muaj kev tawm dag zog yuav tsis ua mob rau koj yog tias koj mus ze rau koj cov kev ua ub ua no hauv txoj kev tsim nyog thiab sib npaug. Zam kev ntxhov siab ib leeg, txhim kho koj lub cev kom muaj kev sib haum xeeb thiab muaj kev noj qab haus huv!