Cov tshuaj insulin: cov lus piav qhia, kev ua haujlwm hauv lub cev, siv hauv kis las thiab ntshav qab zib * Hla ntshav

Qhov tshuaj insulin yog ib qho ntawm feem ntau cov kev kawm hauv cov tshuaj hormones hauv tshuaj. Nws yog tsim nyob rau hauv beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans ntawm lub txiav, thiab cuam tshuam rau cov metabolism hauv dej ntawm yuav luag txhua cov ntaub so ntswg.

Cov cuab yeej tseem ceeb ntawm peptide hormone yog lub peev xwm los tswj cov ntshav qab zib kom tsis muaj ntau tshaj qhov siab tshaj plaws qhov siab tshaj plaws. Cov tshuaj Insulin nquag koom ua ke hauv kev sib txuas ntawm cov protein thiab cov rog, ua kom glycolysis enzymes, thiab kuj tseem txhawb nqa kev tsim rov qab ntawm glycogen hauv lub siab thiab cov leeg.

Tus nqi ntawm cov tshuaj insulin rau lub cev

Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm cov kua dej hauv tib neeg lub cev yog txhawm rau nce permeability ntawm daim nyias nyias ntawm myocytes thiab adipocytes rau cov piam thaj, uas txhim kho nws txoj kev thauj mus rau hauv cov hlwb. Ua tsaug rau qhov no, kev siv cov piam thaj los ntawm lub cev kuj tseem pom tau hais, cov txheej txheem ntawm kev tsim glycogen thiab nws cov kev txuam nrog hauv cov leeg nqaij tau pib. Tsis tas li, insulin muaj lub peev xwm los txhawb cov protein ntau ntxiv, nce permeability ntawm phab ntsa ntawm tes rau cov amino acids (qhov - Wikipedia).

Thesis ntawm kev ua haujlwm ntawm cov kua dej hauv lub cev tuaj yeem qhia raws li hauv qab no:

Ua tsaug rau qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj hormones, lub suab thaj uas tau txais los ntawm cov khoom noj nkag mus rau hauv lub cell vim qhov tseeb hais tias permeability ntawm daim nyias nyias txhim kho.
Nyob rau hauv nws qhov kev nqis tes ua, cov txheej txheem ntawm kev hloov ntawm glycogen los ntawm cov kua nplaum tshwm sim hauv cov qog hlwb, nrog rau hauv cov leeg nqaij.
Cov tshuaj Insulin cuam tshuam cov tsub zuj zuj, ua ke thiab kev saib xyuas ntawm kev ncaj ncees ntawm cov protein uas tau nkag mus hauv lub cev.
Qhov tshuaj hormones txhawb cov rog cia los ntawm kev pab cov rog ua noj cov piam thaj thiab coj los ua ke rau hauv cov ntaub so ntswg adipose. Yog vim li cas thaum noj zaub mov ntau nyob rau hauv carbohydrates, koj yuav tsum paub txog kev pheej hmoo ntawm lub cev tsis tsim nyog rog.
Nws ua kom kev nqis tes ntawm cov enzymes uas ua kom nrawm zom cov piam thaj (cov cuab yeej anabolic).
Txhawb nqa cov kev ua haujlwm ntawm cov enzymes uas zom cov rog thiab glycogen (cov nyhuv tawm-tiv thaiv catabolic).

Qhov tshuaj insulin yog ib qho txawv tshwj xeeb uas yuav koom nrog txhua txoj kev zom zaub mov hauv nruab nrog cev thiab cov nruab nrog cev. Nws lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev zom cov metabolism.

Tom qab cov zaub mov nkag mus rau hauv lub plab, qib theem ntawm carbohydrates nce. Qhov no tshwm sim txawm hais tias muaj zaub mov noj tsawg lossis kev noj haus hauv kis las.

Yog li ntawd, tus txiav tau txais lub teeb liab tsim nyog los ntawm lub hlwb thiab pib sib zog tsim cov tshuaj insulin, uas, nyeg, pib zom cov carbohydrates. Li no cov dependant ntawm qib insulin rau kev ua zaub mov noj. Yog tias ib tug neeg zaum ntawm kev noj zaub mov uas tsis zoo thiab muaj tshaib plab tsis tu ncua, yog li qhov kev xav ntawm cov tshuaj no hauv cov ntshav kuj tseem tsawg heev (qhov ua lus Askiv - phau ntawv "Insulin thiab Proteins cuam tshuam - Kev teeb tsa, Ua haujlwm, Tshuaj muaj yees").

Nws yog tib qho hormone uas ua haujlwm kom txo qis ntshav qab zib, tsis zoo li lwm cov tshuaj hormones uas tsuas yog ua kom muaj qhov ntsuas no, xws li adrenaline, kev loj hlob hormone lossis glucagon.

Nrog cov ntsiab lus siab ntawm calcium, poov tshuaj nyob rau hauv cov ntshav, nrog rau kev ua kom muaj zog ntawm cov roj ntsha, cov txheej txheem ntawm cov tshuaj insulin yog nrawm. Thiab kev loj hlob hormone thiab somatostatin muaj qhov sib thooj, txo qis ntawm cov tshuaj insulin thiab ua rau nws cov synthesis qeeb.

Ua rau muaj cov tshuaj insulin ntau ntau

Cov tshuaj Insulinomas yog cov hlav qog me me. Lawv tau tsim ntawm cov beta hlwb ntawm cov islets ntawm Langerhans. Tsawg dua feem ntau, lawv tshwm sim los ntawm cov hnyuv enterochromaffin. Cov tshuaj insulinomas ua cov insulin generators hauv qhov ntau. Txhawm rau kuaj cov qog, qhov sib piv ntawm cov tshuaj hormones thiab cov kua nplaum yog siv, thiab tag nrho cov kev tshawb fawb tau ua kom nruj ntawm lub plab khoob.
Ntshav qab zib mellitus hom 2. Nws yog tus yam ntxwv los ntawm insulin nqis nqis thiab, yog li ntawd, nce siab ntxiv hauv cov piam thaj. Tom qab ntawd, thaum cov kab mob zuj zus, cov nqaij yuav nce insulin rhiab heev, uas ua rau kev nce qib ntawm cov kab mob pathology.
Rog dhau. Yog tias qhov teeb meem cuam tshuam nrog kev noj cov zaub mov uas muaj carbohydrate ntau, cov insulin hauv cov ntshav nce ntxiv. Nws yog nws leej twg synthesizes qab zib rau rog. Yog li ntawd, lub voj voos tshwm sim, uas tsis yooj yim qhib - ntau cov tshuaj hormones, qhov muaj rog ntau dua, thiab rov ua dua.
Acromegaly yog cov qog ua haujlwm nyob rau hauv cov qog pituitary uas ua rau kev txo qis hauv qhov kev loj hlob hormone ua tawm. Nws cov kev xav yog qhov cuab yeej tseem ceeb tshaj plaws rau kev kuaj pom tias muaj cov qog ntshav, yog tias ib tus neeg raug txhaj tshuaj nrog insulin, cov ntshav qabzib cov ntshav poob qis, uas yuav tsum ua rau nce qib ntawm txoj kev loj hlob hauv cov ntshav, yog tias qhov no tsis tshwm sim, qhov feem ntau ntawm hom qog ntshav no yog ntau.
Hypercortisolism yog ib qho mob uas tshwm sim thaum adrenal cortex ua cov tshuaj hormones ntau dhau. Lawv tiv thaiv kev tawg ntawm cov piam thaj, nws qib tseem nyob, nce mus rau qib tseem ceeb.
Kev zuaj ua ke hauv lub cev - tshwm sim vim qhov tseeb tias muaj kev ua txhaum ntawm cov txheej txheem hauv lub cev hauv lub cev, tawm tsam tom qab ntawm cov ntsiab lus insulin hauv cov ntshav nce siab.
Nrog rau kev noj tsis txaus nyob rau thaum lub cev xeeb tub, tus poj niam nyob hauv qab kev hem thawj ntawm kev nthuav dav hauv cov qib hormone.
Cov kab mob tsis sib haum uas tiv thaiv qhov nqus ntawm galactose thiab fructose.

Nrog rau qhov nce ntxiv hauv cov piam thaj hauv ib qib, ib tus neeg tuaj yeem poob rau hauv lub ntsej muag hyperglycemic. Qhov txhaj tshuaj insulin pab kom tawm ntawm lub xeev no.

Ntshav qab zib mellitus hom 1 thiab 2 kuj tseem yog yam ntxwv hloov los ntawm cov tshuaj insulin. Nws yog ntawm ob hom:

non-insulin dependant (hom 2 mob ntshav qab zib) - ua los ntawm daim ntaub ua tsis haum rau cov tshuaj insulin, thaum qib ntawm cov tshuaj hormones tuaj yeem yog qhov qub lossis nce siab;
Kev siv tshuaj insulin-mob ntshav qab zib hom (ntshav qab zib hom 1) - ua rau muaj qhov qis tseem ceeb tshaj plaws hauv insulin.

Txo cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj no thiab ua kom lub cev qoj ib ce, kev tawm dag zog tas li thiab cov xwm txheej ntxhov siab.

Nta ntawm tso ntshav los txiav txim theem ntawm insulin hauv cov ntshav

Txhawm rau txiav txim siab cov ntsiab lus ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav, koj yuav tsum xeem dhau qhov kev kuaj sim. Rau qhov no, cov ntshav tau coj los ntawm txoj hlab ntsha thiab muab tso rau hauv lub raj tshwj xeeb.

Txhawm rau kom cov txiaj ntsig ntawm kev txheeb xyuas kom pom tseeb tseeb li sai tau, tib neeg txwv tsis pub noj zaub mov, tshuaj, cawv 12 teev ua ntej tso ntshav. Nws kuj raug pom zoo kom muab tag nrho cov kev tawm dag zog. Yog tias ib tug neeg siv cov tshuaj tseem ceeb thiab tsis tuaj yeem raug tshem tawm ib txoj kev twg, qhov tseeb no tau tshwm sim thaum noj qhov tshuaj ntsuam hauv ib daim ntawv tshwj xeeb.

Ib nrab ib teev ua ntej xa cov tshuaj insulin, tus neeg mob xav tau kev thaj yeeb nyab xeeb tiav!

Qhov kev ntsuam xyuas cais tawm ntawm cov ntshav insulin tsis yog qhov cuam tshuam hauv kev kho mob. Txhawm rau txiav txim siab seb hom kev puas tsuaj hauv lub cev, nws raug nquahu kom txiav txim siab qhov sib piv ntawm insulin thiab piam thaj. Cov kev tshawb nrhiav cov txiaj ntsig zoo tshaj plaws yog qhov kev ntsuas kev nyuab siab, uas tso cai rau koj los txiav txim siab txog qib ntawm cov tshuaj insulin tom qab cov piam thaj hauv kev thau khoom.

Ua tsaug rau txoj kev ntsuam xyuas kev ntxhov siab, cov chav kawm latent ntawm cov ntshav qab zib mellitus tuaj yeem txiav txim siab.

Nrog txoj kev loj hlob ntawm cov kab mob pathology, cov tshuaj tiv thaiv los tso cov tshuaj insulin yuav lig dua thaum tsis muaj cov cai. Cov qib hormone hauv cov ntshav tsim kom muaj qeeb zuj zus, thiab tom qab ntawd nce mus rau qhov siab. Hauv cov neeg muaj kev noj qab haus huv, insulin hauv cov ntshav yuav nce siab thiab poob rau qhov muaj nuj nqis yam tsis muaj kev jumps.

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Cov tshuaj insulin

Feem ntau, cov tshuaj insulin yog muab rau cov neeg muaj ntshav qab zib. Tus kws kho mob piav qhia ntxaws txog kev cai rau kev siv cov koob txhaj tshuaj, cov yam ntxwv ntawm kev siv tshuaj tua kab mob, kev noj ntau npaum li cas.

Ntawm ntshav qab zib hom 1, neeg ib txwm niaj hnub txhaj tshuaj rau lawv tus kheej kom lawv muaj peev xwm nyob zoo. Hauv cov tib neeg zoo li no, nws tsis tshua muaj tshwm sim rau kev tswj hwm kev kub ceev ntawm insulin yog qhov yuav tsum tau ua thaum muaj mob hnyav.
Ntshav qab zib mellitus yam 2 tso cai hloov txhaj tshuaj nrog tshuaj. Kev kuaj mob ntshav qab zib mellitus raws sijhawm, muaj kev kho mob txaus tsim nyog rau hauv daim ntawv ntawm cov ntsiav tshuaj ua ke nrog kev noj zaub mov noj tau zoo tuaj yeem them nyiaj rau tus mob.

Cov tshuaj insulin, uas tau los ntawm cov txiav ntawm tus npua, yog siv los txhaj tshuaj. Nws muaj cov roj ntsha biochemical muaj pes tsawg leeg zoo ib yam li tib neeg cov tshuaj hormones thiab tsim tawm yam tsawg kawg ntawm kev phiv. Tshuaj yog tas li hloov zuj zus thiab niaj hnub no muaj cov neeg mob tiv thaiv kab mob los ntawm kev ua tsis taus pa - tib neeg recombinant. Rau kev kho mob insulin hauv menyuam yaus, tsuas yog siv cov tshuaj insulin rau tib neeg nkaus xwb.

Cov koob tshuaj uas yuav tsum tau raug xaiv los ntawm tus kws kho mob ib leeg zuj zus, nyob ntawm qhov mob ntawm tus neeg mob. Tus kws tshaj lij coj kev qhia tag nrho, qhia nws tias yuav txhaj li cas thiaj raug.

Rau cov kab mob uas muaj qhov cim tseg los ntawm cov tshuaj insulin, nws yog ib qho tsim nyog yuav tsum ua raws li kev noj zaub mov zoo, saib xyuas cov kev ua haujlwm txhua hnub, tswj kev ua qoj ib ce, thiab txo qis qhov tshwm sim ntawm cov xwm txheej ntxhov siab.

Insulin ntau yam

Nyob ntawm seb hom, insulin tshwm sim nyob rau txawv sij hawm ntawm ib hnub thiab txawv koob:

Humalog thiab Novorapid ua nrawm nrawm, tom qab ib teev insulin nce siab thiab nce mus txog qib siab kawg uas yuav tsum tau ua los ntawm lub cev. Tab sis tom qab 4 teev, nws cov nyhuv xaus, thiab theem ntawm cov insulin txo qis dua.

Humulin Regulator, Insuman Rapid, Actrapid yog tus cwj pwm los ntawm qhov nce ntawm insulin hauv cov ntshav tom qab ib nrab ib teev, tom qab qhov siab kawg ntawm 4 teev nws cov siab kawg tau mus txog, uas tom qab ntawd pib txo qis. Cov tshuaj ua haujlwm rau 8 teev.

Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM muaj hnub nyoog nruab nrab li ntawm 10 mus rau 20 teev. Tom qab siab kawg ntawm peb teev, lawv pib qhia kev ua si, thiab tom qab 6-8 teev theem ntawm cov tshuaj insulin hauv cov ntshav nce mus txog nws qhov siab tshaj plaws.

Glargin muaj qhov cuam tshuam ntev ntev ntev los ntawm 20 txog 30 teev, thaum lub sijhawm tom qab ntawd insulin tom qab tswj tau yam tsis muaj cov txiaj ntsig kawg.

Degludek Tresiba yog tsim nyob rau hauv Denmark thiab muaj lub sijhawm ua haujlwm siab kawg, uas tuaj yeem nyob ntev rau 42 teev.

Tus neeg mob yuav tsum tau txais tag nrho cov lus qhia ntawm cov cai rau kev siv cov tshuaj insulin nruj me ntsis los ntawm cov kws kho mob koom nrog, nrog rau cov hau kev ntawm kev coj ua (subcutaneous lossis intramuscular). Nws tsis muaj qhov koob txhaj tshuaj lossis lub sijhawm tswj hwm ib zaug rau ib qho tshuaj insulin-raws li! Kev xaiv thiab kev hloov pauv ntawm cov tshuaj yog nqa tawm ncaj qha ntawm txhua tus neeg mob!

Kev Siv Cov Khoom Insulin rau Cov Kev Ua Si thiab Tsev ກ້າມ

Cov neeg ncaws pob uas cob qhia kev sib zog thiab ua kom lawv muaj leeg nqaij siv protein ntau rau hauv lawv cov kev noj haus. Cov tshuaj Insulin, nyeg, tswj hwm kev tsim kho cov protein, uas ua rau kom tsim lub cev nqaij. Qhov cov tshuaj no cuam tshuam tsis tsuas yog cov metabolism hauv cov protein, tab sis kuj tseem muaj cov roj carbohydrates thiab cov rog, tsim cov yam tshwm sim rau kev tsim cov leeg nqaij mob.

Dua li ntawm qhov tseeb tias cov tshuaj insulin yog ib qho tshuaj doping uas raug txwv tsis pub siv los ntawm cov kws ncaws pob, nws yog qhov tsis tuaj yeem kuaj nws qhov kev siv ntxiv, thiab tsis yog ntuj tsim. Qhov no yog siv los ntawm ntau tus neeg ncaws pob uas nws qhov qhabnias nyob ntawm cov leeg nqaij.

Los ntawm nws tus kheej, qhov tshuaj hormones tsis nce nce cov leeg, tab sis nquag cuam tshuam rau cov txheej txheem uas thaum kawg ua rau cov txiaj ntsig xav tau - nws tswj cov metabolism ntawm carbohydrates, protein thiab lipids, vim tias:

Synthesizes nqaij protein. Proteins yog qhov tseem ceeb ua ke ntawm cov leeg nqaij, sib txuas los ntawm ribosomes. Nws yog cov tshuaj insulin uas ua kom cov khoom noj ntawm ribosomes, uas ua rau kom cov protein ntau nce thiab, raws li, tsim cov leeg nqaij.
Txo cov khov ntawm catabolism. Catabolism yog txheej txheem uas txhua tus neeg ncaws pob tawm tsam nrog ntau txoj kev. Los ntawm kev nce qib ntawm cov insulin, cov txheej txheem ntawm kev decomposition ntawm cov khoom seem maj mam qis dua, cov protein ntau tsim tawm ntau zaus ntau dua li rhuav tshem.
Nce permeability ntawm cov amino acids rau hauv qhov chaw intracellular. Cov tshuaj hormones nce lub permeability ntawm lub cell membrane, ua tsaug rau cov cuab yeej tseem ceeb no, amino acids tsim nyog rau kev nce cov leeg nqaij mus rau hauv cov leeg pob txha tsis muaj teeb meem thiab yooj yim nqus tau.
Cuam tshuam qhov kev siv ntawm glycogen synthesis, uas yog qhov tsim nyog los ua kom cov leeg nrawm thiab ntim ntau vim nws lub peev xwm los tuav cov dej noo, zoo li daim txhuam cev. Nyob rau hauv kev cuam tshuam ntawm insulin, kev tsim kho sai ntawm glycogen tshwm sim, uas tso cai rau cov piam thaj nyob hauv cov leeg nqaij ntev ntev, nce lawv qhov kev ruaj khov, ua kom nrawm nrawm dua thiab txhim kho kev noj zaub mov zoo.

Cov tshuaj insulin

Hauv ntau qhov chaw, ib qho ntawm thawj qhov tshaj qhia tawm cov tshuaj insulin yog cov txuam nrog cov rog rog - thiab qhov no muaj tseeb. Tab sis nws nyob deb ntawm qhov tshwm sim no uas ua rau kev tswj cov tshuaj insulin tsis raug. Thawj qhov thiab cuam tshuam loj ntawm cov tshuaj insulin yog hypoglycemia, ib qho mob uas yuav tsum tau kho sai sai. Cov cim ntawm kev poob hauv cov ntshav qab zib muaj xws li:

ua rau lub cev tsis muaj zog, kiv taub hau thiab mob taub hau, ua rau pom qhov muag tsis pom kev, ua tsis taus pa, xeev siab / ntuav, ua kom mob tuaj tau;
tachycardia, tshee tshee, qhov tsis sib haum ntawm kev txav mus los, muaj qhov tsis hnov zoo, lub teeb taub hau nrog ntau tsis nco qab.

Yog tias glycemia hauv cov ntshav poob rau 2.5 mmol / L thiab qis dua, cov no yog cov cim ntawm hypoglycemic coma, uas tsis muaj kev kho mob kub ntxhov tshwj xeeb tuaj yeem ua rau neeg tuag taus. Kev tuag los ntawm qhov xwm txheej no yog vim muaj qhov kev quab yuam ntawm lub luag haujlwm ntawm cov ntshav ncig thiab ua pa, uas yog nrog los ntawm kev nyuaj siab tob ntawm cov kev ua ntawm lub hauv nruab nrab lub paj hlwb. Muaj tag nrho cov piam thaj hauv qabzib kom paub tseeb tias cov kev ua haujlwm ntawm cov enzymes uas tswj hwm qhov tseem ceeb ntawm homeostasis.

Tsis tas li, thaum siv cov insulin, koj yuav:

voos, khaus ntawm thaj chaw txhaj tshuaj;
ib tug neeg tsis quav ntsej;
txo nyob rau hauv endogenous hormone ntau lawm nrog kev siv lub caij nyoog lossis thaum noj ntau dhau.

Lub sijhawm ntev thiab kev tswj tsis tau cov tshuaj no ua rau muaj ntshav qab zib mellitus (qhov chaw nyob - Chaw Kho Mob Tshuaj raws li Goodman thiab Gilman - G. Gilman - Cov Lus Qhia Ua).

Cov tshuaj insulin

Cov neeg ncaws pob paub tias cov txheej txheem ntawm kev tsim cov leeg leeg mob yog ua tsis tau yam tsis muaj rog tsim. Tias yog vim li cas cov tub txawg hloov pauv theem ntawm lub cev ziab thiab qhov hnyav nce.

Qhov tshuaj hormones yuav tsum tau noj thaum lub sijhawm lossis tam sim ntawd ua ntej / tom qab ua haujlwm tawm dag zog kom hloov mus rau hauv lub zog tsim nyog, thiab tsis txhob ua rau cov rog.

Nws kuj tseem ua kom lub cev ua kom lub dag zog thiab pab koj lub dag zog kom ntev. Kev noj haus carbohydrate tsis muaj zaub mov yuav tsum ua raws lub sijhawm ziab.

Yog li, insulin ua raws li ib hom kev hloov kho lub cev uas qhia ncaj qha rau cov khoom siv roj ntsha los ntawm kev txais ntau los yog los hlawv cov rog.