Patella kev tawm chaw: cov tsos mob, txoj kev kho mob, kev kwv yees

Cov kev ua si ntaus kis las

2K 1 20.04.2019 (kawg kho: 20.04.2019)

Tus mob patella (patella, patella) yog pob txha pob txha ntau nyob sab hauv qhov sib koom tes thiab tsim los tiv thaiv pob txha mos. Sawv cev rau pob txha sesamoid - pob txha tsim hauv sab hauv cov leeg leeg ntawm plaub ceg ncej puab. Sab hauv ntawm tus patella yog them nrog ib txheej ntawm cov pob txha mos, pob txha mos uas tso cai rau cov hws tawm mus ywj pheej. Patella kev hloov kho yog ib txoj kev tsis tshua muaj kev mob tshwm sim los ntawm kev raug mob rau lub hauv caug sib koom lossis los ntawm cov kab mob mus ntev ntawm tib neeg cov leeg. Nws cuam tshuam kev hloov pauv ntawm txoj haujlwm ntawm cov txheej txheem hais txog ntawm ib leeg thaum tswj hwm lawv cov kev ntseeg.

Kev faib tawm tawm

Kev hloov pauv pathological ntawm txoj haujlwm ntawm lub patella raws li kev tsim cov kab mob tuaj yeem yog:

• cwj pwm - nrog rau kev hloov pauv tsis tu ncua ntawm txoj hauj lwm ntawm lub patella, nrog rau cov lus hais tawm los ntawm tus tsos mob nyuaj;
• ib nrab - nrog rau txoj haujlwm tsis ruaj khov ntawm lub patella, nquag txav mus los ntawm qhov cuam tshuam me ntawm lub hauv caug sib koom tes;
• yug los tu - vim kev raug mob sib koom tes txhawb nqa thaum yug los.

Nyob ntawm qhov ntsuas, tshem tawm tau muab faib ua:

• ib nrab - provoked los ntawm ib tug ntse tig ntawm ceg;
• puv - sawv cev rau kev cuam tshuam ntawm lub patella nrog kev txav mus rau tom ntej lossis rov qab vim kev muaj zog.

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Qhov tseem ceeb hauv kev txhim kho pathology

Kev xa tawm ntawm tus mob patella tuaj yeem tshwm sim los ntawm:

• kev raug mob (ua pob thiab ntog);
• siab ntim khoom (hnyav nqa los yog triathlon);
• kev puas tsuaj rau cov menisci, tendons thiab ligaments, uas ua rau kom muaj kev cuam tshuam ntawm lub patella;
• hypotrophy ntawm cov leeg ntawm ob txhais ceg (quadriceps ntawm tus ncej puab) vim yog txoj kev ua neej sedentary;
• anomalies hauv kev txhim kho ceg, suav nrog lawv cov deformity hauv X-hom;
• dysplasia ntawm tus poj niam femုံး;
• siab txawv localization ntawm lub patella;
• lub hauv caug o;
• mob ntev ntawm lub hauv caug pob qij txha (brucellosis), uas ua rau lawv tsis khov.

Kev poob plig cuam tshuam feem ntau yog nrog kua muag ntawm cov leeg txog lig. Nrog cov kab rov tav torsional kab rov tav, txoj leeg ntawm plaub ceg nrog pob ligamentous ntawm lub patella tau puas.

Congenital pathologies predisposing rau tus cwj pwm tawm ntawm lub patella xws li:

• hallux valgus;
• patellar hypermobility;
• hyperextension ntawm qis ceg;
• hypoplasia ntawm femur.

Cov kab rov tav thiab thaj chaw muaj zog raws li tau piav los saum no yog kev phais mob, tom qab ntawd kev kho dua tshiab tau txog li rau lub hlis.

Cov tsos mob tshwm sim ntawm txav chaw

Feem ntau, qhov kev xaav tau tshwm sim sab nraud, tsis tshua muaj tshwm sim - muaj mob. Raws li, kev mob siab tom qab lossis nruab nrab yog qhov ntsuas pom. Cov kev mob soj ntsuam tau txiav txim siab los ntawm theem ntawm tus kab mob:

1. Muaj kev hnov ​​zoo li tsis xis nyob hauv thaj chaw patella. Tej zaum nws hloov chaw ib ntus, nrog mob hnyav.
2. Kev puas tsuaj ntawm lub hauv caug yog txiav txim siab los ntawm palpation. Qhov mob yog mob me. Nws tshwm sim nrog kev kho tshuab kev ntxhov siab rau ntawm lub hauv caug.
3. Deformation yog txiav txim siab visually. Qhov mob raug hais tawm, cov xeb txav yog cheem.

Cov tsos mob tshwm sim suav nrog:

• mob nyob hauv thaj chaw sib txawv ntawm qhov sib koom tes, nyob ntawm thaj chaw ntawm kev raug mob;
• tsoo los yog nyem zoo nkaus thaum tsiv;
• kev txwv ntawm kev txav sib koom tes;
• txo qis rhiab ntawm daim tawv nqaij hauv thaj chaw raug mob;
• hloov cov duab ntawm lub hauv caug;
• hyperemia ntawm daim tawv nqaij thiab periarticular edema.

Ib qho chaw tawg rau patellar pob txha tawg yog qhov mob hnyav. Qhia los ntawm cov ntawv tawm edema thiab hemarthrosis. Qhov tawg sab sauv ntawm lub patella raws li ib qho kev tshwm sim ntawm reflex kev ua haujlwm ntawm plaub qej plaub leeg raug txav mus rau sab saud, thiab qhov nqaij doog sai sai nqis qis rau hauv ko taw.

Congenital patellar tawm chaw

Kev ua kom lub cev tsis huv tuaj yog qhov tsis tshua muaj neeg pom. Feem ntau hais sab nraud. Yuav tuaj yeem yog ib leeg lossis ob leeg. Muaj peb qib ntawm tus kabmob:

• cov lus yws yuav tsis tuaj yeem, lub hauv caug yog lub zog tsis zoo;
• muaj qhov tsis yooj yim thaum taug kev nrog tus patella nthuav tawm sab nraud;
• muaj cov ntu thaiv uas tiv thaiv flexion; lub calyx yog nyob rau hauv qhov chaw tsis txaus ntseeg nrog lub pathological lateral sib txawv ntawm sab ceg.

Nws ua tau los kuaj pom kev puas tsuaj rau lub tsev patella tom qab tus neeg mob pib taug kev. Yog li, kev kuaj mob thaum ntxov ntawm pathology yog qhov nyuaj.

Feem ntau, kev saib xyuas kev kho kom zoo yog raug kho, txhawm rau ntxiv dag zog rau cov leeg thiab cov leeg:

• electromyostimulation;
• zaws;
• ua cov kev kho ua dag zog.

Yog tias qhov kev txawv txav ntawm lub plab los ua neeg zoo, phais mob qhia.

Kev soj ntsuam los ntawm orthopedist, tsom xam thiab kuaj

Kev kuaj mob yog raws:

• cov neeg tsis txaus siab;
• anamnestic cov ntaub ntawv qhia qhov tseeb thiab mechanism ntawm kev raug mob;
• cov txiaj ntsig ntawm kev tshuaj xyuas lub hom phiaj;
• cov ntaub ntawv ntawm cov ntaub ntawv tshawb fawb txoj kev:
• duab hluav taws xob (ob leeg sib koom ua ke nyob rau hauv ib txoj hauj lwm nyob hauv qis ntawm qib ua ntej thiab tom ntej ua ntej);
• Ultrasound (los xyuas cov ntaub so ntswg kev raug mob);
• CT (tuaj yeem ua nrog pob qij hneev)
• MRI (cov qauv raug tshaj plaws, tso cai rau koj txheeb xyuas kev puas tsuaj rau cov leeg thiab cov leeg);
• cov qhab nia ntawm kev tshawb fawb biochemical qhia txog tus txheej txheem ua haujlwm hauv thaj chaw sib koom:
• kev kuaj mob ntawm qhov sib koom ua kua dej (hnoos qeev yog tsim tawm);
• biochemical thiab kev kuaj ntshav dav dav.

Cov hau kev kho

Txoj kev kho rau cov neeg txawv txav yog:

1. txo qis ntawm lub patella los ntawm tus mob traumatologist;
2. kev siv txias hauv zos (hauv thawj 48 teev);
3. yog tias tsim nyog, siv cov tshuaj loog (Novocaine derivatives) thiab analgesics (Diclofenac);
4. immobilization ntawm kev sib koom ua ke uas siv txhav orthoses lossis plaster nrum (hauv 1 lub hlis, kev txav ntawm cov kab nrib pleb raug tso cai);
5. FZT (feem ntau - UHF, kev sib nqus thiab kho laser, electrophoresis);
6. Kev tawm dag zog ua kev tawm dag zog thiab zaws ua si kom maj mam txhim kho qhov sib koom ua ke thiab ua kom cov leeg ntawm leeg-ligamentous.

Kev phais mob yog qhia rau:

• kev puas tsuaj rau cov ntaub so ntswg mos;
• tsis muaj txiaj ntsig los ntawm kev saib xyuas kom zoo.

Cov kev xaiv ntawm kev xaiv yog arthroscopy - txoj kev tsis zoo ntawm qhov siv tus mob arthroscope, nyob rau hauv kev tswj ntawm kev ua haujlwm phais.

Huab Cua

Yog tias tsis kho, qhov kev raug mob tuaj yeem tsim kev nyuaj los ntawm kev hloov pauv hauv qab no ntawm kev sib koom tes:

• synovitis;
• mob caj dab;
• arthrosis;
• deformation;
• ntev tsis khov.

Kev kho mob thiab kev rov kho dua yuav siv sij hawm los ntawm rau lub hlis mus rau ib xyoos, nyob ntawm seb puas muaj cov neeg raug mob ntxiv. Cov dej num rov ua kom tiav yog ua tiav los ntawm kev saib xyuas ntawm tus mob traumatologist. Kev txhawb nqa kev hnav ris tsho tuaj yeem siv rau kev tiv thaiv. Thaum kawg ntawm lub sijhawm rov qab, kev kho mob spa yog kev pom zoo. Qhov kev twv kwv yees yog kev nyiam. Feem ntau tom qab 6-9 lub hlis, kev ua haujlwm zoo dua.

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