Tus poj niam ua rau lub cev puas hlwb yog suav tias yog mob nyhav rau cov leeg ua haujlwm thiab xav tau kev kho mob nyuaj nyuaj. Ua raws li qhov chaw nyob ntawm kev ua txhaum ntawm kev ncaj ncees, ntau hom kev raug mob yog qhov txawv. Yuav muaj mob hnyav, ua rau lub cev txav qis dua, deformation thiab ua kom luv ntawm lub cev, lub cev ntshav loj (nrog kev sib tsoo qhib). Qhov kev kuaj mob meej meej siv duab hluav taws xob. Yog tias tsim nyog, kev soj ntsuam sab hauv qhov sib koom tes yog kho MRI. Kev kho mob cuam tshuam nrog txhim kho cov tawg rau ntxiv fusion kom zoo.
Ntaub ntawv xov xwm
Femur pob txha tawg tshwm sim los ntawm qhov cuam tshuam ncaj qha lossis poob rau ntawm ceg. Xws li kev raug mob muaj ntau yam teebmeem. Kev raug mob tshwm sim ntawm txhua qib ntawm cov thooj, yog li ntawd hauv tshuaj, lawv tau cais raws li kev tawg:
- trochanteric thiab femoral caj dab (pob txha sab saud);
- diaphyseal (pob txha lub cev);
- distal (qis dua).
Cov kev raug mob no sib txawv ntawm cov txheej txheem ntawm kev sib kis, cov tsos mob, txoj kev kho, thiab kev kwv yees rau kev rov zoo los.
Thawj pab
Ib qho pob txha pob txha loj loj li no tuaj yeem ua rau neeg tuag taus, yog li ntawd yuav tsum tau txais kev kho mob sai sai tam sim ntawd. Yog tias cov hlab ntsha ntsaws nrog lub pob txha uas tau tawg, lub koob ncig saib yuav tsum tau siv rau saum lub qhov txhab kom tsis txhob los ntshav. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias qhov no yuav tsum tau ua rau 2 teev xwb, txwv tsis pub cov ntaub so ntswg necrosis yuav tshwm sim. Daim ntawv sau cia taw qhia lub sijhawm tau tso rau hauv qab khaub ncaws. Yog tias tsis muaj ntawv, sau rau ntawm tus neeg daim tawv. Nws zoo dua tsis txhob tso cov ntaub ntawv ntawm cov khaub ncaws, hauv tsev kho mob lawv tuaj yeem coj lawv tawm.
Ib ceg tawg yuav tsum immobilized, qhov no yuav tiv thaiv kev xa mus ntawm tawg tsam, nce ntshav. Kev faib tawm los yog ncaj qha yog siv rau tag nrho txhais ceg los ntawm sab nraub qaum mus rau ko taw los ntawm sab nraud thiab sab hauv ntawm sab ceg qis. Nyob rau tib lub sijhawm, tus taw yuav tsum tsis txhob dai. Qhov raug mob tau muab tso rau ntawm lub tshuab nqa thiab nqa mus rau tsev kho mob. Txo qhov mob, ib qho tshuaj loog yog muab (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Trochanteric thiab femoral pob txha lov
Ob txhais ceg pob txha yog tubular. Hauv nws lub kaum sab saud yog lub taub hau, uas nkag mus rau hauv qhov khoob ntawm pelvic cov pob txha, tsim lub ntsag pob qij. Hauv qab lub taub hau muaj ib qho septum nyias - lub caj dab. Nws txuas rau lub cev ntawm lub kaum sab xis. Hauv cov chaw no muaj protrusions - ib qho me me thiab loj nti. Kev puas tsuaj ntau zaus tshwm sim hauv cov chaw no.
Puas ua rau
Cov poj niam sab sauv raug mob feem ntau pom hauv cov laus. Qhov no yog yooj yim los ntawm osteoporosis thiab cov leeg nqaij tsis muaj zog. Hauv poj niam lub cev, lub kaum sab xis ntawm caj dab thiab lub cev ntawm pob txha yog qhov zoo dua li ntawm tus txiv neej, thiab caj dab nws tus kheej yog thinner. Vim li no, kev raug mob muaj ntau dua.
Kev puas tsuaj thaum muaj kev sib tw, kev poob, kev kub ntxhov, lub sijhawm ua kis las. Nrog lub hnub nyoog, duav raug mob tuaj yeem tshwm sim txawm tias nrog dawm, qhov hloov hnyav ntawm qhov hnyav ntawm lub cev mus rau ib ceg.
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Cov tsos mob puas
Tus poj niam lub cev pob txha lov tas li nrog qhov muaj peev xwm zam tau, uas tsuas yog tuaj yeem siab los ntawm tshuaj. Kev raug mob rau lub caj dab thiab trochanteric protuberances pom lawv tus kheej hauv kev sib txawv.
Kev raug mob rau tus poj niam lub caj dab yog nrog cov mob me me hauv thaj tsam ntawm lub plab thiab puab tais. Thaum tsiv, qhov siv ntawm kev tsis xis nyob nce siab. Tsam qhov tsis zoo ntawm pob txha tsis ua rau muaj kev tsis xis nyob ntau, tu siab mob qhov tsis hnov mob. Muaj o ntawm cov ntaub so ntswg, tab sis tsis ua kom tawv nqaij.
Ib qho kev puas tsuaj ntawm trochanteric yog pom los ntawm kev qoj ib ce tsawg dua. Qhov mob yog ntse, thaum palpation yuav tsis taus, mob ntshav los yog pom ntawm qhov chaw ntawm kev raug mob, edema yog ntau tshaj tawm.
Yog tias muaj kev puas tsuaj rau sab qaum ntawm tus pojniam, nws muaj kev sib hloov ntawm tus ceg cuam tshuam rau sab nraud, nws txoj kev ua kom luv luv thiab "cov pob txha nplaum" - qhov tsis tuaj yeem nqa nyob rau hauv txoj haujlwm supine.
Cov tswv yim kho mob
Lub caj dab femoral tsis tau them los ntawm periosteum, yog li ntawd nws hlob ua ke tsis zoo. Cov ntshav ua obstructed, cov tawg tsam ua npog nrog cov ntaub so ntswg uas txuas nrog lub sijhawm ntau. Qhov ntau dua qhov kev puas tsuaj yog, qhov cuam tshuam fusion prognosis yuav. Kev tsis taus feem ntau yog los ntawm kev kho mob yam tsis muaj kev phais mob.
Lub trochanteric protuberances tau txais txiaj ntsig zoo nrog ntshav, thiab cov ntaub ntawv callus sai sai hauv qhov mob. Kev puas tsuaj hauv ntu no kho tsis tau phais mob nrog kev kho zoo. Teeb meem tuaj yeem tshwm sim nrog ntau qhov tawg rog.
Cov kev qhia ntawm cov kev kho mob yog xaiv los ntawm tus mob siab rau raws li qib ntawm kev puas tsuaj thiab lub hnub nyoog ntawm tus neeg mob. Ua rau pob txha pob txha tawg, phais mob yog qhov xav tau. Contraindications rau cov qauv no yog cov muaj mob thiab laus laus. Lub caij pw ntev tuaj yeem ua rau muaj teeb meem ntawm daim ntawv ntawm bedsores, mob ntsws, thiab thromboembolism. Vim li no, nws yog qhov yuav tsum tau muab kom tus neeg mob nrog lub zog mus rau hauv kev sib xyaw nrog immobilization ntawm tus ceg uas raug mob. Cov pob txha caj dab kho nrog tus ntsia thawv trilobate los yog tus pob txha pob txha caj qaum ua haujlwm.
Rau kev ua pob txha trochanteric, pob txha pob txha pom zoo rau ob lub hlis. Tom ntej no, ib daim duab cam khwb cia plaster yog thov. Nws yuav ua tau kom nqis ntawm ntu kev raug mob hauv 4 lub hlis. Kev ua haujlwm rau kev raug mob li no tuaj yeem txo lub sijhawm kho mob. Thaum phais, kho tau nrog tus ntsia hlau ua peb leeg, ntsia hlau thiab daim hlau. Tom qab 6 lub lis piam, thauj tag nrho ntawm tus ceg yog tso cai.
Diaphyseal pob txha lov
Kev puas tsuaj rau lub cev ntawm femur yog nrog los ntshav loj thiab ua rau poob siab mob.
Ua rau raug mob
Cov pob txha ua puas yog tshwm sim los ntawm qhov kev hloov, vau, khoov, sib ntswg. Cov neeg ntawm cov hluas thiab nruab nrab hnub nyoog muaj feem cuam tshuam ntau dua. Ntau yam tawg tsam tshwm, uas rub cov leeg txuas rau lawv hauv txhua qhov kev qhia. Qhov no ua rau ntau yam kev khiav tawm mus.
Cov tsos mob puas
Cov kev tsis txaus siab lub ntsiab ntawm cov neeg raug tsim txom ntawm tus pob txha lov:
- tsis mob lub qhov ntawm kev raug mob;
- edema;
- deformation ntawm ceg;
- kev ua haujlwm txawv txav;
- ntshav poob;
- ua kom luv luv ntawm qhov nqua;
- poob plig.
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Lub ntsiab lus ntawm kev kho mob
Txhawm rau tiv thaiv qhov kev txhim kho ntawm qhov tshwm sim uas poob siab, tus neeg raug tsim txom kom tshem tawm qhov mob thiab ua kom sib haum. Txhawm rau rov zoo los ntawm kev ploj ntshav, ua ntshav ntxiv. Nyob ntawm kev raug mob, nws yog ib qhov tsim nyog yuav tsum txuas cov ntu ntawm pob txha thiab tshem tawm cov khoom tawg. Rau qhov no, cov hau kev ntawm kev kho sab nraud, kho vajtse traction, thiab phais tau siv.
Yog hais tias muaj mob loj heev ntawm cov kab mob, kev kis mob ntawm qhov mob qhib, qhov tsis zoo ntawm tus neeg mob, tom qab ntawd es tsis txhob ua haujlwm, txhav pob txha raug mob rau 6-12 lub lis piam. Tom qab ntawd ib tug plaster cam khwb cia yog thov rau 4 lub hlis. Hauv qhov no, lub ntsag lub duav thiab lub hauv caug nyob twj ywm tsis muaj dab tsi ntev, uas cuam tshuam tsis zoo rau lawv tus mob. Lub sijhawm ua haujlwm tso cai rau koj nce tus neeg mob txoj kev mob lub sijhawm sai dua thiab zam qhov teeb meem vim raug yuam ua lub caij nyoog ntev ntawm lub cev. Kev phais mob yog nqa tawm thaum tsis muaj contraindications, tus neeg mob lub xeev ib txwm muaj kev noj qab haus huv. Qhov no siv cov pas nrig, cov phaj, koob.
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Lub cev pob txha lov
Tus pojniam nyob hauv qab muaj qhov nthuav dav thiab ua ob hom qauv - sab hauv, sab nraud. Lawv cov nplaim yog nyob rau hauv kev sib cuag nrog tibia, hauv caug, ua rau lub hauv caug lub hauv caug.
Condylar pob txha tawg tshwm sim vim yog poob lossis cuam tshuam rau ntawm lub hauv caug txha, qee zaum nrog kev txav chaw ntawm tawg. Cov neeg laus raug kev txom nyem ntau dua. Muaj qhov xwm txheej ntawm kev puas tsuaj rau ib lossis ob qho ntawm cov xwm txheej. Kev khiav tawm ntawm cov tawg tsam mus rau sab thiab sab yog qhov yam ntxwv. Feem ntau, ntshav tau nchuav mus rau hauv lub hnab ntim articular thaum lub sijhawm raug mob.
Kev mob tshwm sim
Cov cim qhia ntawm kev puas tsuaj rau tus poj niam qis dua:
- mob hauv caug mob;
- kev txwv ntawm kev txav hauv qhov nqua;
- o ntawm lub hauv caug sib koom tes;
- deflection ntawm sab ceg sab nraud sab nraud (nrog pob tawg ntawm sab nraud condyle sab nraud) lossis sab hauv (nrog kev puas tsuaj rau sab hauv condyle).
Cov yam ntxwv ntawm kev kho mob ntawm kev puas siab puas ntsoog
Tom qab ua kom loog, ib qho hno ntawm lub pob qij txha raug ua. Lub tso ntshav tseg yog nqus tawm, cov tshuaj txhaj tawm. Yog tias tsis muaj qhov hloov chaw, tom qab ntawd cov txheej txheem rau plaster yog thov los ntawm cov pob taws mus rau thaj chaw puab tais rau 1-2 lub hlis, nyob ntawm seb qhov mob loj npaum li cas. Yog tias muaj cov tawg, lawv raug muab sib piv, tsuas yog tom qab ntawd lawv kho nrog plaster. Thaum nws tsis tuaj yeem kho qhov seem ntawm cov pob txha, kev ua haujlwm raug ua tiav, cov ntawv yog tsau nrog screws. Skeletal traction yog siv yog tias tsim nyog.
Tom qab kho, txoj kev kho kom rov zoo yog nqa tawm. Kev siv dag zog hauv lub cev, kho lub cev, kev noj zaub mov zoo, kev tawm dag zog tshwj xeeb pab kom rov qab ua kom lub cev muaj qhov mob sai.
Lub duav pob txha lov yog qhov raug mob hnyav, tshwj xeeb tshaj yog thaum laus. Tus kws kho mob xaiv cov hau kev ntawm kev kho mob nyob ntawm tus neeg mob txoj kev noj qab haus huv thiab qhov ntsuas ntawm kev puas tsuaj. Kev kho kom rov zoo yuav ntev, koj yuav tsum tau pib nws hauv tsev kho mob thiab mus txuas ntxiv hauv tsev.
